Che cos'è l'osteodistrofia renale?
L'osteodistrofia renale è una condizione medica potenzialmente grave che si manifesta quando i reni non sono in grado di regolare i livelli di fosforo e calcitriolo nel flusso sanguigno. Di conseguenza, il sangue diventa carente di calcio, innescando il corpo per estrarre il calcio dalle ossa per compensare. Le ossa diventano deboli e fragili, che possono causare dolori articolari cronici, affaticamento e fratture. Il trattamento per l'osteodistrofia renale comporta generalmente integratori e farmaci per aumentare il calcitriolo e abbassare i livelli di fosforo. La malattia renale di base deve essere affrontata anche per prevenire un'eventuale insufficienza renale.
Il calcitriolo è un minerale vitale che aiuta l'assorbimento del calcio dagli alimenti. Quando i reni non sono in grado di produrre abbastanza calcitriolo, il corpo assorbe calcio dal tessuto osseo anziché da fonti alimentari. L'aumento dei livelli di fosforo a causa di un insufficiente filtraggio renale contribuisce anche a un basso livello di calcio nel sangue, causando una quantità ancora maggiore di minerale dalle ossa.
L'osteodistrofia renale può potenzialmente affliggere una persona di qualsiasi età, sebbene sia più comune negli adulti di età superiore ai 40 anni. Difetti congeniti, disturbi autoimmuni, bassa pressione sanguigna e lesioni gravi possono tutti contribuire alla malattia renale e all'osteodistrofia. Mentre le ossa si indeboliscono, una persona può notare un progressivo peggioramento del dolore e della rigidità nelle principali articolazioni del corpo, inclusi fianchi e ginocchia. Le ossa possono diventare così fragili che anche una forza minore può portare a una frattura.
Un paziente che mostra segni di osteodistrofia renale viene di solito valutato da un team di specialisti per confermare la diagnosi. Gli esami del sangue possono rivelare livelli anormali di fosforo, calcitriolo e calcio nel sangue e i raggi X possono mostrare segni di articolazioni indebolite e fratture ossee. Quando è chiaro che i reni sono responsabili della fragilità ossea, si possono prendere in considerazione le opzioni di trattamento.
La maggior parte dei pazienti con osteodistrofia renale vengono immediatamente sottoposti a diete a basso contenuto di fosforo per aiutare a prevenire un'ulteriore perdita ossea. Il consumo di alimenti ricchi di fosforo come latticini, noci e soda è moderato o eliminato. Possono anche essere prescritti farmaci che controllano i livelli di fosforo come funzione primaria o secondaria. Inoltre, un paziente potrebbe dover assumere integratori di calcio o ricevere iniezioni endovenose di calcitriolo sintetico per aiutare a normalizzare i livelli minerali.
I farmaci e le scelte dietetiche intelligenti possono aiutare a rallentare la progressione dell'osteodistrofia renale, ma i sintomi tendono a persistere con il peggioramento della malattia renale. Un paziente potrebbe aver bisogno di frequentare frequenti sessioni di dialisi e sottoporsi a terapia ormonale per compensare il cattivo funzionamento dei reni. La chirurgia di trapianto per sostituire un rene difettoso con un organo donatore è l'ideale quando possibile per fornire a un individuo le migliori possibilità di recupero.