Vad är renal osteodystrofi?
Renal osteodystrofi är ett potentiellt allvarligt medicinskt tillstånd som uppstår när njurarna inte kan reglera fosfor- och kalcitriolnivåer i blodomloppet. Som ett resultat blir blod kalciumbrist, vilket utlöser kroppen att extrahera kalcium från benen för att kompensera. Ben blir svaga och spröda, vilket kan orsaka kronisk ledvärk, trötthet och sprickor. Behandling för renal osteodystrofi innebär i allmänhet kosttillskott och mediciner för att höja kalcitriol och lägre fosfornivåer. Den underliggande njursjukdomen måste också hanteras för att förhindra eventuellt njurfel.
Calcitriol är ett viktigt mineral som hjälper till att ta upp kalcium från livsmedel. När njurarna inte kan producera tillräckligt med kalcitriol drar kroppen kalcium från benvävnaden istället för kostkällor. Ökade fosfornivåer på grund av otillräcklig njurfiltrering bidrar också till lågt kalcium i blodet, vilket gör att ännu mer av mineralet tas från ben.
Renal osteodystrofi kan potentiellt drabba en person i alla åldrar, även om den är vanligast hos vuxna över 40 år. Medfödda defekter, autoimmuna störningar, lågt blodtryck och allvarliga skador kan alla bidra till njursjukdom och osteodystrofi. När benen försvagas kan en person gradvis märka försämring av smärta och stelhet i större kroppsfogar, inklusive höfter och knän. Ben kan bli så spröda att till och med mindre kraft kan leda till brott.
En patient som visar tecken på renal osteodystrofi utvärderas vanligtvis av ett team av specialister för att bekräfta diagnosen. Blodtest kan avslöja onormala nivåer av fosfor, kalcitriol och kalcium i blodet, och röntgenstrålar kan visa tecken på försvagade leder och benfrakturer. När det är uppenbart att njurarna är ansvariga för skörhet i ben kan behandlingsalternativ övervägas.
De flesta patienter med renal osteodystrofi placeras omedelbart på dieter med låg fosfor för att förhindra ytterligare benförlust. Konsumtion av fosforrika livsmedel såsom mejeriprodukter, nötter och läsk modereras eller elimineras. Läkemedel som kontrollerar fosforhalter som en primär eller sekundär funktion kan också ordineras. Dessutom kan en patient behöva ta kalciumtillskott eller få intravenösa injektioner av syntetisk kalcitriol för att hjälpa till att normalisera mineralnivåer.
Läkemedel och smarta kostval kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av renal osteodystrofi, men symtomen tenderar att kvarstå när njursjukdomen förvärras. En patient kan behöva delta i ofta dialys sessioner och genomgå hormonbehandling för att kompensera för dålig njurfunktion. Transplantationskirurgi för att ersätta en defekt njure med ett givarorgan är idealiskt när det är möjligt för att ge en individ bästa möjliga chans att återhämta sig.