Co je renální osteodystrofie?
Renální osteodystrofie je potenciálně závažný zdravotní stav, který vzniká, když ledviny nejsou schopny regulovat hladinu fosforu a kalcitriolu v krevním řečišti. Výsledkem je, že krev se stane s nedostatkem vápníku a spustí tělo k extrahování vápníku z kostí, aby se kompenzovala. Kosti se stávají slabými a křehkými, což může způsobit chronickou bolest kloubů, únavu a zlomeniny. Léčba ledvinové osteodystrofie obecně zahrnuje doplňky a léky ke zvýšení hladiny kalcitriolu a nižší hladiny fosforu. Je třeba řešit základní onemocnění ledvin, aby se zabránilo případnému selhání ledvin. Když ledviny nemohou produkovat dostatek kalcitriolu, tělo čerpá vápník z kostní tkáně namísto stravovacích zdrojů. Zvýšené hladiny fosforu v důsledku nedostatečného filtrování ledvin také přispívají k nízkému vápníku krve, což způsobuje, že z kostí je ještě více minerálu.Lly postihují osobu jakéhokoli věku, i když je to nejčastější u dospělých ve věku 40 let. Vrozené defekty, autoimunitní poruchy, nízký krevní tlak a těžká zranění mohou přispět k onemocnění ledvin a osteodystrofii. Jak kosti oslabují, může si člověk všimnout postupně zhoršující se bolest a ztuhlost u hlavních tělních kloubů, včetně boků a kolen. Kosti se mohou stát tak křehké, že i malá síla může vést k zlomenině.
Pacient, který vykazuje známky renální osteodystrofie, je obvykle hodnocen týmem specialistů, aby potvrdil diagnózu. Krevní testy mohou odhalit abnormální hladiny fosforu, kalcitriolu a vápníku v krvi a rentgenové paprsky mohou vykazovat známky oslabených kloubů a zlomenin kostí. Pokud je jasné, že ledviny jsou zodpovědné za křehkost kostí, lze zvážit možnosti léčby.
Většina pacientů s osteodystrofií ledvin je okamžitě umístěna na nízký phoSphorus Diets, která pomáhá zabránit dalšímu ztrátě kostí. Spotřeba potravin bohatých na fosfor, jako jsou mléčné výrobky, ořechy a soda, je moderována nebo eliminována. Mohou být předepsány také léky, které řídí hladiny fosforu jako primární nebo sekundární funkce. Kromě toho může pacient muset vzít doplňky vápníku nebo přijímat intravenózní injekce syntetického kalitriolu, aby pomohl normalizovat hladiny minerálů.
Léky a inteligentní dietní volby mohou pomoci zpomalit progresi renální osteodystrofie, ale příznaky mají tendenci přetrvávat, když se zhoršuje onemocnění ledvin. Pacient bude možná muset zúčastnit častých dialyzačních sezení a podstoupit hormonální terapii, aby kompenzoval špatné fungování ledvin. Transplantační chirurgie, která nahradí vadnou ledvinu dárcovským orgánem, je ideální, pokud je to možné, aby jednotlivci poskytl nejlepší možné šance na zotavení.