O que é osteodistrofia renal?
A osteodistrofia renal é uma condição médica potencialmente grave que surge quando os rins são incapazes de regular os níveis de fósforo e calcitriol na corrente sanguínea. Como resultado, o sangue se torna deficiente em cálcio, provocando o corpo a extrair cálcio dos ossos para compensar. Os ossos se tornam fracos e quebradiços, o que pode causar dor crônica nas articulações, fadiga e fraturas. O tratamento da osteodistrofia renal geralmente envolve suplementos e medicamentos para aumentar o calcitriol e reduzir os níveis de fósforo. A doença renal subjacente também deve ser tratada para evitar eventual insuficiência renal.
O calcitriol é um mineral vital que auxilia na absorção de cálcio dos alimentos. Quando os rins não conseguem produzir calcitriol suficiente, o corpo retira cálcio do tecido ósseo em vez de fontes alimentares. Níveis elevados de fósforo devido à insuficiência de filtragem renal também contribuem para o baixo nível de cálcio no sangue, fazendo com que mais minerais sejam retirados dos ossos.
A osteodistrofia renal pode potencialmente afetar uma pessoa de qualquer idade, embora seja mais comum em adultos acima de 40 anos. Defeitos congênitos, distúrbios autoimunes, pressão arterial baixa e lesões graves podem contribuir para a doença renal e a osteodistrofia. À medida que os ossos enfraquecem, uma pessoa pode notar uma dor e rigidez progressivamente agravadas nas principais articulações do corpo, incluindo os quadris e os joelhos. Os ossos podem se tornar tão frágeis que até uma força menor pode levar a uma fratura.
Um paciente que mostra sinais de osteodistrofia renal é geralmente avaliado por uma equipe de especialistas para confirmar o diagnóstico. Os exames de sangue podem revelar níveis anormais de fósforo, calcitriol e cálcio no sangue, e os raios X podem mostrar sinais de articulações enfraquecidas e fraturas ósseas. Quando estiver claro que os rins são responsáveis pela fragilidade óssea, as opções de tratamento podem ser consideradas.
A maioria dos pacientes com osteodistrofia renal é imediatamente colocada em dietas com baixo teor de fósforo para ajudar a evitar mais perdas ósseas. O consumo de alimentos ricos em fósforo, como laticínios, nozes e refrigerantes, é moderado ou eliminado. Medicamentos que controlam os níveis de fósforo como função primária ou secundária também podem ser prescritos. Além disso, um paciente pode precisar tomar suplementos de cálcio ou receber injeções intravenosas de calcitriol sintético para ajudar a normalizar os níveis minerais.
Medicamentos e escolhas alimentares inteligentes podem ajudar a retardar a progressão da osteodistrofia renal, mas os sintomas tendem a persistir à medida que a doença renal piora. Um paciente pode precisar participar de sessões freqüentes de diálise e ser submetido a terapia hormonal para compensar o mau funcionamento do rim. A cirurgia de transplante para substituir um rim defeituoso por um órgão doador é ideal quando possível para proporcionar a um indivíduo as melhores chances possíveis de recuperação.