Quelles sont les différentes causes de la polyurie?
En se référant à une excrétion urinaire supérieure à 3 litres (environ 2,8 litres), la polyurie résulte généralement d'une hyperglycémie, de conditions provoquant une polyurie nocturne et d'une consommation importante d'eau, qui est la plus évidente. La prise de certains médicaments, en particulier ceux prescrits pour l'hypertension artérielle, augmente également le débit urinaire. Sauf en cas de consommation excessive d'eau, les causes communes de polyurie peuvent être liées à plusieurs conditions anormales survenant dans l'organisme - soit une réduction critique de la réponse de l'hormone antidiurétique (ADH), soit la quantité d'ADH libérée. Il est également associé à l'excrétion urinaire de solutés tels que le glucose et le sel. La polyurie concerne principalement les diabétiques non maîtrisés et la population âgée.
L'hyperglycémie, à savoir la présence excessive de sucre dans le sang, se termine par la polyurie. Ceci est provoqué par le fonctionnement altéré des reins qui tentent de gérer les grandes quantités de glucose pour leur retour dans l'organisme. Au lieu de cela, les reins ne parviennent pas à filtrer car il n’ya pas assez de protéines disponibles pour extraire tout le glucose des reins, ce qui finit par entraîner l’excrétion du glucose dans les urines. Cela s’explique par le fait que le sucre, comme le sel, concentre l’urine, ce qui entraîne l’eau pour diluer sa concentration lorsque celle-ci passe d’une zone à plus haute concentration en eau. La polydipsie, une soif notable entraînant une augmentation de la quantité d'urine excrétée, est souvent à l'origine de la polyurie, souvent une indication antérieure du diabète insipide et sucré.
Caractérisée par la fatigue, l'œdème des membres inférieurs et des difficultés respiratoires, l'insuffisance cardiaque congestive est incluse dans les causes de polyurie, en particulier la nuit. L'étiologie de la production accrue d'urine la nuit en cas d'insuffisance cardiaque congestive implique l'incapacité du cœur à déplacer efficacement le sang dans la circulation systémique, ce qui provoque une accumulation de liquide dans des endroits tels que l'abdomen et les chevilles. La nuit, pendant le sommeil, le corps tente de réabsorber un liquide en libérant de grandes quantités d'urine. La polyurie nocturne a tendance à toucher la population âgée.
Déterminé comme l’une des causes de la polyurie, le métabolisme de certains médicaments entraîne une augmentation du débit urinaire. Utilisés dans le traitement de l'hypertension, les diurétiques agissent pour faire baisser la pression artérielle par la miction. Le sel est excrété avec l'urine comme indiqué par les reins et, du fait qu'il y a moins de volume d'eau dans le sang, la pression en est diminuée. Il en est de même pour les médicaments à base de polyurie, notamment le métronidazole, utilisé contre la trichomonase, ainsi que des antihistaminiques tels que le maléate de chlorphéniramine.