Was ist ein Kavernom?
Ein Kavernom wird auch als kavernöses Angiom oder Hämangiom bezeichnet. Die Namen beziehen sich auf einen Zustand, in dem Menschen eine Gruppe von Blutzellen haben, normalerweise im Gehirn oder im Hirnstamm, die verbreitert oder erweitert sind und mit der Zeit größer werden können. Ungefähr eine von 200 Personen hat ein oder mehrere Kavernome und manchmal sind sie völlig asymptomatisch. Da das Kavernom jedoch wachsen kann, können mit der Zeit einige Dinge auftreten. Sie können von Zeit zu Zeit bluten und die Gehirnfunktion beeinträchtigen.
Die Symptome, dass ein Kavernom blutet und Probleme verursacht, können allmählich oder schnell auftreten. Menschen können Veränderungen in der Funktion der Gliedmaßen haben, normalerweise auf einer Körperseite. Einige Menschen haben ernsthafte Kopfschmerzen, andere haben wahrscheinlich Anfälle. Unter bestimmten Umständen haben Menschen Veränderungen in der Stimmung oder im Verhalten festgestellt, wenn das Kavernom die Funktion beeinflusst.
In den meisten Fällen reichen die Symptome eines kavernösen Angioms aus, um Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) zu rechtfertigen. Dies ist insofern von Vorteil, als bei beiden Arten von Scans in der Regel eine oder mehrere dieser Läsionen festgestellt werden. Die Entscheidung, wie zu behandeln ist, ist nicht so einfach.
Manchmal befindet sich das Kavernom in einem leicht zugänglichen Bereich, und die Entfernung der Läsion wäre unproblematisch. Dies bedeutet jedoch immer noch, dass eine Gehirnoperation durchgeführt werden muss. Wenn sich eine Person von den mit Blutungen verbundenen Symptomen erholt, kann es sein, dass die Läsion nur ungern entfernt wird. In anderen Fällen sind die Symptome so schwerwiegend, dass eine Entfernung unbedingt angezeigt ist. Befindet sich das kavernöse Hämangiom jedoch in einem schwer zugänglichen Bereich des Gehirns, kann eine chirurgische Entfernung sehr schwierig oder nahezu unmöglich sein. Darüber hinaus können in seltenen Fällen mehrere Läsionen statt nur einer auftreten, was es schwierig macht, zu bestimmen, welche bestimmte Läsion das Problem verursacht.
Eine Behandlung, die Streit in der medizinischen Gemeinschaft aufwirft, ist die stereotaktische Radiochirurgie. Hierbei wird in einer Behandlung am Ort des Kavernoms mit Strahlung versucht, es zu zerstören. Die meisten Ärzte empfehlen, dass dies nur angewendet wird, wenn alle anderen Optionen fehlschlagen, da dies nicht immer wirksam ist und schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann. Die Verwendung der Radiochirurgie wird normalerweise am häufigsten in Betracht gezogen, wenn sich eine Läsion in einem Bereich des Gehirns befindet, der mit typischen (Skalpell-) Operationsmethoden nicht erreicht werden kann.
Viele Menschen brauchen keine Operation für ein Kavernom. Sogar Menschen mit zahlreichen können ein ziemlich normales Leben führen. In der Regel gehen Ärzte von Wachsamkeit aus und greifen möglicherweise erst ein, wenn Probleme auftreten.