Vad är en Cavernoma?
En cavernoma kallas också ett cavernöst angioma eller hemangiom. Namnen hänvisar till ett tillstånd där människor har en grupp grupp blodceller, vanligtvis i hjärnan eller hjärnstammen, som breddas eller utvidgas och som kan bli större med tiden. Cirka en av 200 personer har en cavernoma eller flera, och ibland är de helt asymptomatiska. Eftersom cavernoma kan växa kan ett par saker dock uppstå med tiden. De kan blöda från tid till annan och kan börja påverka hjärnfunktionen.
Symtom på att en cavernoma blödar och skapar problem kan komma på gradvis eller snabbt. Människor kan ha förändringar i funktionen av lemmarna, vanligtvis på ena sidan av kroppen. Vissa människor har allvarlig huvudvärk, och andra har troligtvis anfall. Under vissa omständigheter har människor noterat förändringar i humör eller beteende när cavernompåverkan fungerar.
I de flesta fall skulle symtomen på cavernös angiom vara tillräckliga för att motivera datoriserade tomografisökningar (CT) eller magnetisk resonansföreställning (MRI). Detta är tur eftersom båda typerna av skanningar vanligtvis kommer att få en eller flera av dessa skador. Att bestämma hur man ska behandla är inte så enkelt.
Ibland är cavernoma beläget i ett område som är lättillgängligt, och avlägsnande av lesionen skulle inte vara problematisk. Ändå betyder detta fortfarande att utföra hjärnkirurgi, och om en person återhämtar sig från symtomen som är förknippade med blödning kan det finnas viss motvilja mot att ta bort skadorna. Vid andra tillfällen blir symtomen så allvarliga att avlägsnandet är absolut indikerat, men om det cavernösa hemangiomet är beläget i ett svårtillgängligt område i hjärnan, kan kirurgiskt avlägsnande vara mycket svårt eller nära omöjligt. Dessutom kan i sällsynta fall människor ha flera skador istället för bara en, och det skulle göra det svårt att avgöra vilken speciell skada som skapar problemet.
En behandling som väcker tvist i det medicinska samfundet är stereotaktisk strålkirurgi. Detta använder strålning i en behandling på platsen för cavernom för att försöka förstöra den. De flesta läkare rekommenderar att detta endast används om alla andra alternativ misslyckas, eftersom det inte alltid är effektivt och kan orsaka allvarliga biverkningar. Användning av strålkirurgi anses normalt mest om en lesion är i ett område i hjärnan som inte kan nås med typiska (skalpell) kirurgiska metoder.
Många behöver inte kirurgi för en cavernoma. Även människor med många sådana kan leva ganska normala liv. Vanligtvis tar läkare tillvägagångssätt och kan bara ingripa om problem börjar uppstå.