Was ist ein dreiphasiger Knochenscan?
Bei der Diagnose einer als Osteomyelitis bekannten Erkrankung - einer bakteriellen Infektion der Knochen und des Knochenmarks - wird von Ärzten ein als Dreiphasen-Knochenscan bekannter medizinischer Bildgebungstest empfohlen. Bei dieser nuklearmedizinischen Untersuchung wird eine kleine Menge radioaktiven Materials in den Blutkreislauf injiziert. Dann werden drei Serien von Scans zu drei verschiedenen Zeitpunkten durchgeführt.
Die ersten Bilder eines dreiphasigen Knochenscans werden fast unmittelbar nach der Injektion des radioaktiven Isotops Technetium-99 aufgenommen. Eine zweite Phase folgt vier Stunden später. Die letzte Serie findet 24 Stunden nach dem Schuss statt. Für jede Fotoserie liegt der Patient lediglich zwischen 20 Minuten und einer Stunde auf einem Tisch. Gelegentlich können Patienten aufgefordert werden, ihre Position zu verschieben, um eine Reihe von Bildern zu erhalten, die sich auf einen bestimmten Körperteil konzentrieren.
Im Gegensatz zu anderen nuklearmedizinischen Tests können Patienten vor einem dreiphasigen Knochenscan essen und trinken. Vor dem Test werden sie möglicherweise gebeten, zusätzliches Wasser zu trinken, damit sich das radioaktive Material nicht in der Blase ansammelt. Die Patienten werden aufgefordert, regelmäßig ihren Darm zu entleeren und zwischen den drei Scans zusätzliches Wasser zu trinken. Die Technetium-99-Isotope, die im Allgemeinen als Radionuklid-Tracer oder Radiotracer bezeichnet werden, werden in der Regel an der Ellenbogenbeuge injiziert.
Oft wird der gesamte Körper während eines dreiphasigen Knochenscans gescannt. Dies wird von einer Gammakamera durchgeführt, die die Punkte aufzeichnet, die die größten Mengen an Radionuklid-Tracern absorbiert haben. Diese Informationen können dann verwendet werden, um Bereiche in den Knochen zu identifizieren, in denen Osteomyelitis Wurzeln geschlagen hat. Da dies die Ergebnisse beeinträchtigen könnte, muss der Schmuck vor den meisten Nuklearmedizin-Scans entfernt werden. Außerdem sollten rezeptfreie Medikamente wie Pepto-Bismol® vermieden werden, da sie ein metallisches Element namens Wismut enthalten - ein weiteres Isotop, das die Ergebnisse beeinträchtigen könnte.
Eine kürzere Version des dreiphasigen Knochenscans ist ebenfalls erhältlich. Dieser Test wird verwendet, um eine metastatische Knochenerkrankung zu diagnostizieren, bei der es sich um eine Krebsform handelt. Nur eine sofortige Serie von Bildern sowie eine weitere Serie etwa vier Stunden später müssen alle Ärzte diesen Zustand identifizieren, der dadurch gekennzeichnet ist, dass sich Krebszellen von einem Körperteil zum anderen ausbreiten. Mehrere andere Arten von Knochenscans werden regelmäßig durchgeführt, um Krebstumoren, schwer erkennbare Frakturen und eine Reihe von Stoffwechselstörungen zu identifizieren.