Was sind die Risiken einer Schwangerschaft nach einem LEEP-Eingriff?
Eine elektrochirurgische Exzisionsschleife (LEEP) ist ein Verfahren zum Entfernen von Gebärmutterhalsgewebe unter Verwendung einer mit elektrischem Strom geladenen Drahtschleife. Dies ist häufig bei der Behandlung von Zervixdysplasien erforderlich, bei denen sich Krebsvorstufen im Gebärmutterhals befinden. Obwohl diese Behandlung einige Frauen davon abhalten kann, Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln, kann sie auch zukünftige Schwangerschaften bedrohen, da der Gebärmutterhals während der Geburt des Babys zu eng geworden ist, um sich zu erweitern. Einige Frauen klagen auch über einen inkompetenten Gebärmutterhals, bei dem der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft nur schwer geschlossen bleibt, was manchmal zu Wehen vor der Geburt führt. Aus diesen Gründen wird in der Regel davon ausgegangen, dass Frauen, die nach einem LEEP-Eingriff schwanger werden, ein hohes Risiko für eine Schwangerschaft haben.
Eines der häufigsten Risiken einer Schwangerschaft nach einem LEEP-Eingriff ist die Stenose des Gebärmutterhalses, bei der der Gebärmutterhals eng und eng wird. Dies ist während eines Großteils der Schwangerschaft unproblematisch, kann aber auch während der Geburt der Kinder sein. Der Gebärmutterhals kann sich in einem solchen Fall nicht leicht ausdehnen, was zu einer besonders langen Arbeits- und Entbindungszeit führt. Wenn Krankenschwestern und Ärzte über das LEEP-Verfahren informiert sind, können sie sich häufig darauf konzentrieren, den Gebärmutterhals sanfter als gewöhnlich zu erweitern, bis er so breit ist, wie es sein muss. Eine andere Option ist ein Kaiserschnitt, der keine Erweiterung des Gebärmutterhalses erfordert.
Die andere typische Sorge von Frauen, die nach einem LEEP-Eingriff schwanger werden, ist, dass ihr Gebärmutterhals zu schwach ist, um das Baby zur Schwangerschaft zu bringen. Ein inkompetenter Gebärmutterhals kann sich während der Schwangerschaft vorzeitig öffnen. Wenn dies während der frühen Schwangerschaft auftritt, kann es zu einer Fehlgeburt kommen, da der Fötus häufig zu jung ist, um außerhalb des Mutterleibs zu leben. Später in der Schwangerschaft besteht die Hauptsorge in vorzeitigen Wehen, die je nach Schwangerschaftsalter zum Zeitpunkt der Geburt zu gesundheitlichen Komplikationen oder sogar zum Tod des Kindes führen können. Ärzte können der Frau bei Verdacht auf einen inkompetenten Gebärmutterhals eine Zervix anbieten, bei der der Gebärmutterhals möglicherweise bis zum Ende der Schwangerschaft geschlossen bleibt.
Während die Risiken einer Schwangerschaft nach einem LEEP-Eingriff in der Regel schwerwiegend sind, können sie häufig vermieden werden, wenn Frauen mit ihren Ärzten über die möglichen Probleme sprechen. Das Risiko hängt in der Regel davon ab, wie viel vom Gebärmutterhals entfernt wurde und wie viele LEEP-Eingriffe bei der Frau durchgeführt wurden. In vielen Fällen kann eine Schwangerschaft nach einem LEEP-Eingriff reibungslos verlaufen, solange zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Daher wird Frauen geraten, ihren Arzt über die vergangene Operation zu informieren, damit sie mit allen erforderlichen Informationen fortfahren können.