Quels sont les risques de grossesse après une procédure LEEP?
Une procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP) est une méthode d'élimination du tissu cervical à l'aide d'une boucle en fil chargée d'un courant électrique. Cela est souvent nécessaire lors du traitement de la dysplasie cervicale, dans laquelle des cellules précancéreuses se trouvent dans le col de l'utérus. Bien que ce traitement puisse empêcher certaines femmes de développer un cancer du col utérin, il peut également menacer les futures grossesses, car le col de l'utérus peut devenir trop étroit pour se dilater lors de l'accouchement. Certaines femmes se plaignent également d'un col utérin incompétent, dans lequel le col de l'utérus a du mal à rester fermé pendant la grossesse, entraînant parfois un travail prématuré. Pour ces raisons, on considère généralement que les femmes enceintes après une procédure LEEP ont une grossesse à haut risque.
L'un des risques les plus courants de grossesse après une procédure LEEP est la sténose cervicale, dans laquelle le col de l'utérus devient étroit et tendu. Bien que cela ne pose pas de problème pendant la majeure partie de la grossesse, cela peut être le cas lors de l'accouchement. Dans ce cas, le col de l'utérus ne peut pas se dilater facilement, ce qui entraîne un travail et un accouchement particulièrement longs. Lorsque les infirmières et les médecins sont au courant de la procédure LEEP, ils peuvent souvent se concentrer sur la dilatation du col de l'utérus plus doucement que d'habitude jusqu'à ce qu'il soit aussi large que nécessaire. Une autre option est une césarienne, qui ne nécessite pas de dilatation du col.
L'autre inquiétude typique des femmes enceintes de grossesse après une procédure LEEP est que leur col utérin est trop faible pour porter le bébé à terme. Un col utérin incompétent est susceptible de s'ouvrir prématurément pendant la grossesse. Si cela se produit au début de la grossesse, une fausse couche peut survenir car le fœtus est souvent trop jeune pour vivre en dehors de l'utérus. Plus tard dans la grossesse, l'inquiétude principale est le travail prématuré, qui peut entraîner des complications pour la santé, voire la mort du bébé, en fonction de son âge gestationnel au moment de la naissance. Les médecins peuvent offrir à la femme un cerclage cervical s’ils soupçonnent un col utérin incompétent, ce qui peut permettre au col de rester fermé jusqu’à ce que la grossesse se termine à terme.
Bien que les risques de grossesse après une procédure LEEP aient tendance à être sérieux, ils peuvent souvent être évités si les femmes discutent des problèmes potentiels avec leur médecin. Les risques dépendent généralement de la quantité de cervix retirée et du nombre de procédures LEEP subies par la femme. Dans de nombreux cas, la grossesse après une procédure LEEP peut se dérouler sans heurts, à condition de prendre des précautions supplémentaires. C'est pourquoi il est conseillé aux femmes d'informer leur médecin de la dernière intervention chirurgicale afin qu'elles puissent procéder avec toutes les informations nécessaires.