Jaká jsou rizika těhotenství po LEEP postupu?

Smyčka elektrochirurgického vyříznutí (LEEP) je metoda odstranění cervikální tkáně za použití smyčky nabité elektrickým proudem. To je často nezbytné při léčbě cervikální dysplazie, při které se v děložním čípku nacházejí prekancerózní buňky. Ačkoli tato léčba může zabránit některým ženám v rozvoji rakoviny děložního čípku, může také ohrozit budoucí těhotenství, protože děložní hrdlo může být příliš těsné, než aby se roztažilo během narození dítěte. Některé ženy si také stěžují na nekompetentní děložní čípek, ve kterém má děložní potíže zůstat uzavřené během těhotenství, což někdy vede k předčasnému porodu. Z těchto důvodů jsou ženy, které po těhotenství podstoupily těhotenství, považovány za těhotenství s vysokým rizikem.

Jedním z nejčastějších rizik těhotenství po zákroku LEEP je stenóza děložního čípku, kdy se děložní hrdlo stává zúženým a pevným. I když to není problematické po většinu těhotenství, může to být během porodu. Cervix v takovém případě se nemůže snadno rozšiřovat, což vede k obzvláště dlouhé práci a porodu. Když si sestry a lékaři uvědomují postup LEEP, mohou se často soustředit na dilataci děložního hrdla jemněji než obvykle, dokud není tak široká, jak je třeba. Další možností je císařský řez, který nevyžaduje dilataci děložního čípku.

Dalším typickým problémem žen, které po těhotenství podstoupí těhotenství po operaci LEEP, je to, že jejich děložní čípek je příliš slabý na to, aby dítě mohlo porodit. Neschopný děložní čípek se pravděpodobně během těhotenství otevře předčasně. Pokud k tomu dojde během časného těhotenství, může dojít k potratu, protože plod je často příliš mladý na to, aby žil mimo dělohu. Později v těhotenství je hlavní starostí předčasná porod, která může mít za následek zdravotní komplikace nebo dokonce smrt dítěte, v závislosti na jeho gestačním věku v době narození. Lékaři mohou ženě nabídnout děložní čípek, pokud mají podezření na nekompetentní děložní hrdlo, což může umožnit, aby děložní hrdlo zůstalo zavřené až do úplného těhotenství.

Přestože rizika těhotenství po proceduře LEEP bývají vážná, často se jim lze vyhnout, pokud ženy mluví se svými lékaři o možných problémech. Rizika obvykle závisí na tom, jak velké množství děložního hrdla bylo odstraněno a na počtu postupů LEEP, které žena podstoupila. V mnoha případech může těhotenství po operaci LEEP probíhat hladce, pokud jsou učiněna zvláštní opatření, proto se ženám doporučuje informovat svého lékaře o minulé operaci, aby mohly pokračovat se všemi nezbytnými informacemi.