Jaká jsou rizika těhotenství po postupu LEEP?
Elektrochirurgický excision smyčky (LEEP) je metoda odstranění cervikální tkáně pomocí drátěné smyčky nabité elektrickým proudem. To je často nezbytné při léčbě děložní dysplazie, ve které se v děložku nacházejí prekancerózní buňky. Ačkoli tato léčba může zabránit některým ženám ve vývoji rakoviny děložního čípku, může také ohrozit budoucí těhotenství, protože děložní čípek může být příliš těsný na dilataci během narození dítěte. Některé ženy si také stěžují na nekompetentní děložníku, ve kterém má děložní čípek potíže s uzavřením během těhotenství, což někdy vede k předčasnému porodu. Z těchto důvodů se ženy zažívající těhotenství po postupu LEEP obvykle považují za vysoce rizikové těhotenství. I když to není problematické během většiny těhotenství, může to být během porodu. Děložní čípek v takovém případě nemůže dilatovat EASIly, což vede k obzvláště dlouhé práci a porodu. Když jsou sestry a lékaři vědomi postupu LEEP, mohou se často zaměřit na dilataci děložního čípku jemněji než obvykle, dokud není tak široký, jak je třeba. Další možností je císařský řez, který nevyžaduje dilataci děložního čípku.
Dalším typickým starostí žen, které po proceduře LEEP zažívají těhotenství, je to, že jejich děložní čípek je příliš slabý na to, aby měl dítě na to, aby se vynořilo. Nekompetentní děložní čípek se pravděpodobně během těhotenství předčasně otevře. Pokud k tomu dojde během časného těhotenství, může dojít k potratu, protože plod je často příliš mladý na to, aby žil mimo lůno. Později v těhotenství je hlavní starostí předčasná práce, která může vést ke zdravotním komplikacím nebo dokonce smrti pro dítě, v závislosti na jeho gestačním věku v době narození. Lékaři mohou ženě nabídnout cervikální cerclage, pokud mají podezření na nekompetentní cervix, který může umožnit děložnímu čípku zůstat uzavřen, dokud nebude těhotenství plně hotové.
Zatímco rizika těhotenství po postupu LEEP bývá vážně, lze jim často vyhnout, pokud ženy mluví se svými lékaři o možných otázkách. Rizika obvykle závisí na tom, kolik z děložního čípku bylo odstraněno a počtu postupů LEEP, které žena měla. V mnoha případech může těhotenství po postupu LEEP plynule probíhat, dokud budou přijata další preventivní opatření, proto se ženám doporučuje, aby vyprávěly svému lékaři o minulé operaci, aby mohly pokračovat se všemi nezbytnými informacemi.