Was sind die häufigsten Behandlungen für monokulare Diplopie?
Monokulare Diplopie ist ein Zustand, bei dem ein Auge doppelt sieht oder zwei Bilder eines Objekts angezeigt werden, wenn tatsächlich nur ein Objekt vorhanden ist. Häufige kurzfristige Ursachen für dieses Augenproblem sind das Syndrom des trockenen Auges, geschwollene Augenlider und Augenlidwachstum. Typische Langzeitursachen für eine monokulare Diplopie sind Katarakte sowie eine als Keratokonus bekannte Hornhautaberration. Die häufigste Behandlung der monokularen Diplopie besteht darin, sich um diese Ursachen zu kümmern.
Das Syndrom des trockenen Auges tritt auf, wenn eine unzureichende Flüssigkeitsschicht das Auge bedeckt, und ist manchmal die Ursache für monokulare Diplopie. Zu den Ursachen für trockene Augen gehören sowohl unterproduzierende Tränendrüsen als auch eine verringerte Konzentration von Fettsäuren in den Tränen, was zu einer schnelleren Verdunstung der Feuchtigkeit führt. Augentropfen, die verschreibungspflichtig oder rezeptfrei sind, lösen dieses Problem in der Regel. In schwerwiegenden Fällen kann der Tränenkanal verstopft oder kauterisiert werden, um den Abfluss der Flüssigkeitsschicht von der Augenoberfläche zu verringern.
Geschwollene Augenlider aufgrund einer allergischen Reaktion oder einer Bindehautentzündung sind eine weitere Ursache für monokulare Diplopie. Die Schwellung übt Druck auf die Linse aus und verzerrt das Gesichtsfeld, was manchmal zu einer doppelten Sicht führt. Wenn die Schwellung auf Allergene wie Seife, Make-up oder Kontaktlinsen zurückzuführen ist, kann das Problem durch Entfernen des Allergens behoben werden.
Infektionen und Wucherungen an den Augenlidern können auch zu monokularer Diplopie führen. Bindehautentzündung ist eine virale oder bakterielle Infektion des Augenlids, die zu Schwellungen führen kann, die zu Doppelsehen führen können. Virale Formen der Infektion können behandelt werden, indem das Auge mehrmals täglich mit einem feuchten Waschlappen gereinigt wird, und bakterielle Bindehautentzündungen können mit antibiotischen Augentropfen behandelt werden. Ocluar-Massen auf den Augenlidern können mit konventioneller Chirurgie, Laserchirurgie oder Cyrochirurgie leicht entfernt werden.
Katarakte treten auf, wenn die normalerweise transparente Linse trüb und leicht undurchsichtig wird. Die Trübung verzerrt das durch die Linse tretende Licht, was manchmal zu einer monokularen Diplopie führt. Die meisten Katarakte werden durch Alterung verursacht, da sich die Linsenproteine trennen und die Proteinbestandteile zusammenballen, was zu einem Makel in der Linse führt. Bei Katarakten wird der trübe Teil der Linse entfernt und durch eine Kunststofflinse ersetzt. Während des Eingriffs wird eine Lokalanästhesie durchgeführt, für die kein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.
Die Hornhaut ist die transparente Beschichtung auf der Außenseite des Auges, die in Verbindung mit der Linse das Licht auf die Netzhaut fokussiert. Keratokonus ist eine degenerative Hornhautanomalie, bei der die Hornhaut kegelförmig wird und häufig eine monokulare Diplopie auftritt. Im Anfangsstadium kann der Keratokonus mit speziellen Kontaktlinsen behandelt werden. Mit zunehmender Verschlechterung der Hornhautform können sichelförmige Einsätze in die Hornhaut eingehängt werden, um die Kegelform zu glätten. Letztendlich kann eine Hornhauttransplantation notwendig sein. Hornhauttransplantationen werden in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauern 1-2 Stunden.