Was ist eine laparoskopische supracervikale Hysterektomie?
Eine Hysterektomie ist die Entfernung der Gebärmutter, und dazu gibt es verschiedene Methoden, einschließlich Schnitten in der Nähe des Beckens, die groß sind und einfach den Zugang ermöglichen, um die gesamte Gebärmutter herauszunehmen. Patienten können sich unter bestimmten Umständen für eine suprakervikale oder partielle Hysterektomie entscheiden, bei der die Gebärmutter entfernt wird, der Gebärmutterhals jedoch erhalten bleibt. Dies war früher die gebräuchlichste Methode zur Entfernung des Uterus, wurde jedoch im Allgemeinen durch einen großen Einschnitt erreicht. Mit der Laparoskopie (winzige Einschnitte im Magen und der Verwendung eines als Laparoskop bezeichneten Geräts) ist es häufig möglich, eine Hysterektomie ohne großen Einschnitt durchzuführen. Wenn Ärzte eine laparoskopische supracervikale Hysterektomie (LSH) durchführen, führen sie stattdessen eine partielle Hysterektomie durch eine laparoskopische Methode durch.
Die laparoskopische supracervikale Hysterektomie ist keineswegs immer das bevorzugte Verfahren. Es wird am häufigsten bei ungewöhnlichen Uterusblutungen, Myomen und manchmal bei Endometriose angewendet. Es ist normalerweise nicht angezeigt, wenn Gebärmutterkrebs vorliegt, da dies Gebärmutterhalskrebs verursachen kann, und eine partielle Hysterektomie jeglicher Art kann nicht durchgeführt werden, wenn Gebärmutterhalskrebs vorliegt. Wenn die Gebärmutter sehr groß ist, kann es auch wichtig sein, eine andere Art von Operation zur Entfernung durchzuführen, und dasselbe kann zutreffen, wenn die Myome extrem groß sind.
Bei der laparoskopischen supracervikalen Hysterektomie kann unter anderem gewählt werden, ob der Arzt auch die Eierstöcke entfernen soll. Die Methode wird die Entfernung der Eierstöcke unterstützen, aber viele Frauen, sofern die Eierstöcke gesund sind, entscheiden sich dafür, sie zu behalten. Entfernung bedeutet, dass eine Frau die Wechseljahre beginnt, weil sie kein Östrogen mehr produziert. Das Problem, die Eierstöcke an Ort und Stelle zu halten, hängt mit der Frage zusammen, ob der Gebärmutterhals entfernt werden sollte. Viele Ärzte sind der Meinung, dass die Erhaltung des Gebärmutterhalses den Körper einer Frau weniger verändert. Möglicherweise hat sie weniger Veränderungen in der Blasen- oder Darmfunktion, und der Gebärmutterhals spielt eine Rolle bei der Bereitstellung von sexuellem Vergnügen.
Es wird oft behauptet, dass ein intakter Gebärmutterhals dazu beiträgt, die Fähigkeit einer Frau, sexuelles Vergnügen zu empfinden, auf dem gleichen Niveau zu halten. Der Gebärmutterhals produziert Schleim, und wenn er entfernt wird, können einige Frauen unter vaginaler Trockenheit leiden. Studien zu diesem Thema belegen jedoch nicht unbedingt, dass das sexuelle Vergnügen nach einer partiellen Hysterektomie konstant bleibt. Einige Frauen, bei denen eine laparoskopische supracervikale Hysterektomie durchgeführt wurde, erleben nachträglich Veränderungen in der sexuellen Erfahrung, und dies nicht zum Besseren.
Die laparoskopische supracervikale Hysterektomie bietet einige klare Vorteile. Dazu gehört eine verkürzte Erholungszeit. Die meisten Frauen verbringen nicht mehr als einen Tag im Krankenhaus und der Eingriff kann ambulant sein. Menschen, die dieses Verfahren haben, können möglicherweise in etwa einer Woche zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Es besteht auch ein geringeres Risiko, dass Strukturen in der Vagina beschädigt werden, da keine vaginalen Einschnitte erforderlich sind.
Das Verfahren ist interessant und viele Gynäkologen können es hervorragend durchführen. Es ist nicht für jede Frau richtig, und selbst wenn eine laparoskopische supracervikale Hysterektomie geplant ist, müssen Ärzte manchmal während der Operation auf ein anderes Verfahren umsteigen. Frauen, die sich irgendeiner Form von Hysterektomie unterziehen müssen, sollten mit ihren Ärzten die Risiken, den Nutzen und die Angemessenheit jeder Methode besprechen und können die Ärzte zweifellos fragen, ob LSH eine praktikable Hysterektomiemethode sein könnte.