腹腔鏡下子宮頸部子宮摘出術とは何ですか？

子宮摘出術は子宮の切除であり、これを行うためのいくつかの方法があります。これには、骨盤付近の切開が大きく、単純に子宮全体を取り出すためのアクセスが可能です。 患者が特定の状況下で選択できることの1つは、子宮上部は切除されますが子宮頸部は残る子宮頸部上または部分子宮摘出術です。 これはかつて最も一般的な方法または子宮の除去でしたが、一般的に大きな切開によって達成されました。 現在、腹腔鏡検査（胃の小さな切開と腹腔鏡と呼ばれる装置の使用）により、大きな切開をすることなく子宮摘出を行うことができます。 代わりに、医師が腹腔鏡下子宮頸部子宮全摘術（LSH）を行う場合、腹腔鏡下で子宮部分切除術を行います。

腹腔鏡下子宮頸部子宮摘出術が常に好ましい方法であるとは限りません。 子宮筋腫や子宮内膜症など、異常な子宮出血の治療に最もよく使用されます。 子宮がんが存在する場合、子宮頸がんのリスクがある可能性があるため、通常は示されません。子宮頸がんが存在する場合、あらゆる種類の子宮全摘出術を行うことはできません。 子宮が非常に大きい場合は、切除のために異なる種類の手術を行うことも重要であり、子宮筋腫が非常に大きい場合も同じことが当てはまります。

腹腔鏡下子宮頸部子宮摘出術の選択肢の1つは、医師が卵巣も切除すべきかどうかです。 この方法は卵巣摘出をサポートしますが、多くの女性は、卵巣が健康であれば、それらを保持することを選択します。 除去とは、女性がエストロゲンを産生しなくなるため、閉経を開始することを意味します。 卵巣を所定の位置に保持する問題は、子宮頸部を除去すべきかどうかの問題に関連しています。 多くの医師は、子宮頸部を保持すると女性の体の変化が少なくなると感じています。 彼女は膀胱または腸の機能の変化が少ない可能性があり、子宮頸部は性的快感を提供する役割を担っています。

子宮頸部をそのままにしておくことは、女性が同じレベルで性的快楽を感じる能力を維持するのに役立つとしばしば主張されています。 子宮頸部は粘液を生成し、除去されると、一部の女性は膣の乾燥に苦しむことがあります。 ただし、この問題に関する研究は、性的快楽が部分子宮摘出後も一定であることを必ずしも支持するものではありません。 腹腔鏡下子宮摘出術を受けた一部の女性は、その後の性的経験の変化を経験しますが、良くはなりません。

腹腔鏡下子宮摘出術にはいくつかの明確な利点があります。 これらには、回復時間の短縮が含まれます。 ほとんどの女性は病院で1日以上過ごすことはなく、その手順は外来患者である可能性があります。 この手順を持っている人は、約1週間で通常の活動に戻ることができます。 膣の切開が必要ないため、潜在的に膣の構造を損傷するリスクも低くなります。

手順は興味深いものであり、多くの婦人科医はそれを実行するのに優れています。 すべての女性に適しているわけではなく、腹腔鏡下子宮頸部子宮摘出術が計画されている場合でも、医師は手術中に別の手技に切り替えなければならない場合があります。 あらゆる形態の子宮摘出術を受けなければならない女性は、各方法のリスク、利点、適切性について医師と話し合う必要があり、LSHが実行可能な子宮摘出方法であるかどうかを確実に医師に尋ねることができます。