Hva er en laparoskopisk suprakervikal hysterektomi?

En hysterektomi er fjerning av livmoren, og det er flere metoder for å gjøre dette, inkludert snitt i nærheten av bekkenet som er store og ganske enkelt gir tilgang til å ta hele livmoren ut. En av de tingene pasienter kan velge under visse omstendigheter er suprakervikal eller delvis hysterektomi, der livmoren fjernes, men livmorhalsen forblir. Dette pleide å være den vanligste metoden eller fjerning av livmoren, men ble vanligvis oppnådd ved stort snitt. Nå, med laparoskopi (ørsmå snitt i magen og bruk av en enhet som kalles laparoskop), er det ofte mulig å utføre en hysterektomi uten et stort snitt. I stedet, når leger utfører laparoskopisk suprakervikal hysterektomi (LSH), utfører de en delvis hysterektomi ved en laparoskopisk metode.

Laparoskopisk suprakervikal hysterektomi er på ingen måte alltid den foretrukne prosedyren. Det brukes oftest til å behandle uvanlige blødninger fra livmoren, for fibroider og noen ganger for endometriose. Det er vanligvis ikke indikert når det er livmorkreft, siden dette kan risikere livmorhalskreft, og en delvis hysterektomi av noe slag kan ikke gjøres hvis livmorhalskreft er til stede. Hvis livmoren er veldig stor, kan det også være viktig å utføre en annen type kirurgi for fjerning, og det samme kan være tilfelle hvis fibroider er ekstremt store.

Et av valgene ved laparoskopisk suprakervikal hysterektomi er om legen også bør fjerne eggstokkene. Metoden vil støtte fjerning av eggstokken, men mange kvinner, forutsatt at eggstokkene er sunne, velger å beholde dem. Fjerning betyr at en kvinne vil begynne overgangsalderen fordi hun ikke lenger vil produsere østrogen. Problemet med å holde eggstokkene på plass er relatert til spørsmålet om livmorhalsen skal fjernes. Mange leger føler at det å beholde livmorhalsen gjør færre endringer i en kvinnes kropp. Hun kan ha færre endringer i blære- eller tarmfunksjon, og livmorhalsen har en rolle i å gi litt seksuell glede.

Det hevdes ofte at å forlate livmorhalsen intakt bidrar til å holde en kvinnes evne til å føle seksuell nytelse på samme nivå. Livmorhalsen produserer slim, og når den fjernes, kan noen kvinner få tørrhet i skjeden. Undersøkelser om dette spørsmålet viser imidlertid ikke nødvendigvis at seksuell nytelse forblir konstant post-partiell hysterektomi. Noen kvinner som har hatt en laparoskopisk suprakervikal hysterektomi opplever endringer, og ikke til det bedre, i seksuell opplevelse etterpå.

Det er noen klare fordeler med laparoskopisk suprakervikal hysterektomi. Disse inkluderer forkortet utvinningstid. De fleste kvinner tilbringer ikke mer enn en dag på sykehuset, og prosedyren kan være poliklinisk. Personer som har denne prosedyren kan være i stand til å gå tilbake til normale aktiviteter i løpet av en uke. Det er også mulig mindre risiko for ødeleggende strukturer i skjeden, siden det ikke er nødvendig med snitt i skjeden.

Prosedyren er interessant, og mange gynekologer er gode på å utføre den. Det er ikke riktig for hver kvinne, og selv når en laparoskopisk suprakervikal hysterektomi er planlagt, må noen ganger leger bytte til en annen prosedyre under operasjonen. Kvinner som må gjennomgå noen form for hysterektomi bør diskutere med legene sine risikoen, fordelene og hensiktsmessigheten av hver metode, og kan absolutt spørre legene om LSH kan være en levedyktig hysterektomi-metode.