Was ist der Zusammenhang zwischen Steroiden und Diabetes?
Zwischen Steroiden und Diabetes besteht eine potenzielle Ursache-Wirkungs-Beziehung, wobei einige steroidale Verordnungen das Auftreten oder die Verschärfung von Diabetes auslösen. Steroide wie Prednison, Dexamethason-Hydrocortison und Dexamethason können dazu führen, dass die Leber zu viel Glukose abgibt und der Körper eine Insulinresistenz entwickelt, was zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt. Insulin ist notwendig, um Glukose in Energie umzuwandeln und den Blutzucker im Gleichgewicht zu halten.
Abhängig von der Produktivität der Bauchspeicheldrüse können verschreibungspflichtige Steroide dazu führen, dass auch diejenigen, die nicht genetisch für Diabetes prädisponiert sind, diese Krankheit entwickeln. Wenn die Bauchspeicheldrüse feststellt, dass der Körper bei Vorhandensein von Steroiden kein wirksames Insulin verwendet, setzt er möglicherweise zusätzliches Insulin frei, um das Problem zu bekämpfen. Ohne zusätzliches Insulin oder wenn der Körper dem Insulin widersteht, entwickelt sich ein medizinischer Zustand, der als Steroid-induzierter Diabetes bekannt ist. Für diejenigen, die bereits an Diabetes leiden, könnte die Einnahme von Steroiden diese verschlimmern.
Diese Verbindung zwischen Steroiden und Diabetes ist in der Regel vorübergehend, dauert etwa drei Tage und verschwindet, wenn die Steroidmedikation vollständig abgesetzt wird. Für Menschen, die eine langfristige Steroidtherapie erhalten, kann Diabetes jedoch chronisch sein. Um die negativen Nebenwirkungen von Steroiden und Diabetes zu vermeiden, verschreiben viele Ärzte Steroide in niedrigen Dosierungen oder verwenden eine andere Art von Medikamenten, um entzündliche Probleme wie Asthma oder Arthritis zu behandeln, die die beiden häufigsten Erkrankungen sind, bei denen Steroide eingenommen werden.
Einzeleinspritzungen mit 35 mg oder weniger eines Steroids lösen selbst bei Diabetikern wahrscheinlich keinen hohen Blutzucker aus, wie Studien belegen. Dosierungen von 50 mg oder mehr erhöhen jedoch typischerweise den Blutzucker. Wenn hohe Dosen von Steroidmedikamenten verwendet werden müssen, entscheiden sich einige Ärzte dafür, gleichzeitig hohe Dosen von Insulin zu verschreiben, insbesondere für Patienten mit hohem Risiko, an Steroid-induziertem Diabetes zu erkranken. Ärzte raten zur täglichen Überwachung des Blutzuckerspiegels für Steroidbenutzer.
Der Grund für diese Korrelation zwischen Steroiden und Diabetes ist von Wissenschaftlern nicht vollständig verstanden. Vorläufige Studien an Mäusen legen nahe, dass Steroide die Fettsäuren in der Leber stören, sodass sie ein spezielles Protein, das als Peroxisom-Proliferator-aktivierter Rezeptor-alpha (PPAR-alpha) bezeichnet wird, nicht mehr aktivieren können. Studien ergaben, dass ohne funktionierendes PPAR-alpha ein Anstieg des Blutzuckers und eine Insulinresistenz auftraten. Eine andere einfachere Theorie besagt, dass orale und epidurale Steroide das Chrom im Körper senken, das ein wichtiger Nährstoff für die Kontrolle des Blutzuckers ist.
Bestimmte Menschen sind anfälliger für die negative Beziehung zwischen Steroiden und Diabetes. Kinder, die an Morbus Crohn leiden und regelmäßig Steroide einnehmen, haben ein hohes Risiko, an Steroid-Diabetes zu erkranken. Alternde Patienten mit neurologischen Störungen sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.