Was ist die Verbindung zwischen Steroiden und Diabetes?
Eine potenzielle Ursache-Wirkungs-Beziehung besteht zwischen Steroiden und Diabetes, wobei einige steroidale Rezepte den Beginn oder die Verschärfung von Diabetes auslösen. Steroide wie Prednison, Dexamethasonehydrocortison und Dexamethason können dazu führen, dass die Leber zu viel Glukose freigibt und den Körper dazu veranlasst, Insulinresistenz zu entwickeln, was zu hohen Blutzuckerspiegeln führt. Insulin ist notwendig, um die Glukose in Energie zu ändern und den Blutzuckerzucker ausgewogen zu halten.
Abhängig von der Produktivität der Bauchspeicheldrüse können verschreibungspflichtige Steroide selbst diejenigen, die nicht genetisch für Diabetes prädisponiert sind, die Erkrankung entwickeln. Wenn die Bauchspeicheldrüse in Gegenwart von Steroiden nicht wirksam Insulin senkt, kann er zusätzliches Insulin freisetzen, um das Problem zu bekämpfen. Ohne zusätzliches Insulin oder wenn der Körper dem Insulin widersteht, entwickelt sich eine medizinische Erkrankung, die als Steroid-induzierter Diabetes bekannt ist. Für diejenigen, die bereits an Diabetes verfügen, könnte das Einnehmen von Steroiden es verschlimmern.
Diese Verbindung zwischen SteroidS und Diabetes sind normalerweise vorübergehend, dauert ungefähr drei Tage und verschwinden, wenn das Steroidmedikament vollständig abgesetzt wird. Für Menschen mit Langzeitsteroidtherapie könnte Diabetes jedoch chronisch sein. Um die negative Nebenwirkung von Steroiden und Diabetes zu vermeiden, verschreiben viele Ärzte Steroide bei niedrigen Dosierungen oder verwenden eine andere Art von Medikamenten, um entzündliche Probleme wie Asthma oder Arthritis zu behandeln.
Ein-Schuss-Injektionen mit 35 mg oder weniger Steroid sind auch bei diabetischen Patienten unwahrscheinlich, dass sie hohe Blutzucker auslösen. Dosierungen von 50 mg oder mehr erhöhen jedoch typischerweise den Blutzucker. Wenn hohe Dosierungen von Steroidmedikamenten angewendet werden müssen, verschreiben einige Ärzte gleichzeitig hohe Insulindosierungen, insbesondere für Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung von Steroid-induzierten Diabetes. Ärzte raten DaiÜberwachung des Blutzuckerspiegels für Steroidbenutzer.
Der Grund für diese Korrelation zwischen Steroiden und Diabetes ist von Wissenschaftlern nicht vollständig verstanden. Vorläufige Studien zu Mäusen legen nahe, dass Steroide Fettsäuren in der Leber stören, sodass sie kein spezielles Protein mehr aktivieren können, das als Peroxisom-Proliferator-aktiviertes Rezeptor-Alpha (PPAR-Alpha) bekannt ist. Ohne zu funktionierendem PPAR-Alpha fanden Studien fest, dass der aufgebaute Blutzucker und eine Insulinresistenz folgte. Eine weitere einfachere Theorie ist, dass orale und epidurale Steroide das Chrom im Körper verringern, was ein wichtiger Nährstoff ist, der zur Kontrolle des Blutzuckers erforderlich ist.
Bestimmte Menschen sind anfälliger für die negative Beziehung zwischen Steroiden und Diabetes. Kinder mit Morbus Crohn und regelmäßig Steroide haben ein hohes Risiko für die Entwicklung steroidaler Diabetes. Alternde Patienten mit neurologischen Störungen sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.