¿Cuál es la conexión entre esteroides y diabetes?

Existe una relación potencial de causa y efecto entre esteroides y diabetes, con algunas recetas esteroidales que desencadenan el inicio o la exacerbación de la diabetes. Los esteroides, como la prednisona, la dexametasonehidrocortisona y la dexametasona, pueden hacer que el hígado libere demasiada glucosa y haga que el cuerpo desarrolle la resistencia a la insulina, lo que resulta en niveles altos de azúcar en la sangre. La insulina es necesaria para cambiar la glucosa a energía y mantener el azúcar en la sangre equilibrado.

Dependiendo de la productividad del páncreas, los esteroides recetados pueden hacer que aquellos que no están genéticamente predispuestos a la diabetes desarrollen la condición. Si el páncreas detecta el cuerpo no está utilizando efectivamente la insulina en presencia de esteroides, puede liberar insulina adicional para combatir el problema. Sin insulina adicional o si el cuerpo resiste la insulina, se desarrolla una condición médica conocida como diabetes inducida por esteroides. Para aquellos que ya tienen diabetes, tomar esteroides podría empeorarlo.

Este enlace entre esteroidesS y la diabetes suele ser temporal, dura aproximadamente tres días y desaparece cuando la medicación esteroides se suspende por completo. Sin embargo, para las personas con terapia de esteroides a largo plazo, la diabetes podría ser crónica. Para evitar el efecto secundario negativo de los esteroides y la diabetes, muchos médicos recetan esteroides a dosis bajas o usan otro tipo de medicamento para tratar problemas inflamatorios, como el asma o la artritis, que son las dos condiciones más comunes para las cuales se toman esteroides.

Las inyecciones

de disparo único con 35 mg o menos de esteroides son poco probables que desencadenan el nivel alto de azúcar en la sangre incluso en pacientes diabéticos, según los estudios. Las dosis de 50 mg o más, sin embargo, típicamente elevan el azúcar en la sangre. Si se deben utilizar altas dosis de medicación esteroides, algunos médicos optan por recetar al altas dosis de insulina, particularmente para pacientes con alto riesgo de desarrollar diabetes inducida por esteroides. Los médicos aconsejan DaiMonitoreo de niveles de glucosa en sangre para usuarios de esteroides.

La razón de esta correlación entre los esteroides y la diabetes no es completamente entendida por los científicos. Los estudios preliminares sobre ratones sugieren que los esteroides interfieren con los ácidos grasos en el hígado para que ya no puedan activar una proteína especial conocida como receptor-receptor-alfa (PPAR-alfa PPAR-alfa) activado por el proliferador de peroxisoma. Sin funcionamiento de PPAR-alfa, los estudios encontraron que el azúcar en la sangre se acumuló y se produjo resistencia a la insulina. Otra teoría más simple es que los esteroides orales y epidurales disminuyen el cromo en el cuerpo, que es un nutriente clave requerido para controlar el azúcar en la sangre.

Ciertas personas son más susceptibles a la relación negativa entre los esteroides y la diabetes. Los niños que tienen enfermedad de Crohn y usan esteroides regularmente tienen un alto riesgo de desarrollar diabetes esteroidea. Los pacientes convejecidos con trastornos neurológicos también tienen un mayor riesgo.