Qual é a conexão entre esteróides e diabetes?

Existe uma relação potencial de causa e efeito entre esteróides e diabetes, com algumas prescrições esteróides desencadeando o início ou a exacerbação do diabetes. Esteróides, como prednisona, dexametasone-hidrocortisona e dexametasona, podem fazer com que o fígado libere muita glicose e faça com que o corpo desenvolva resistência à insulina, resultando em altos níveis de açúcar no sangue. A insulina é necessária para alterar a glicose para energia e manter o açúcar no sangue equilibrado. Se o pâncreas detectar, o corpo não estiver efetivamente usando insulina na presença de esteróides, ele poderá liberar insulina adicional para combater o problema. Sem insulina adicional ou se o corpo resistir à insulina, uma condição médica conhecida como diabetes induzida por esteróides se desenvolve. Para aqueles que já têm diabetes, tomar esteróides pode piorar.

Este link entre esteróideS e diabetes são geralmente temporários, com duração de aproximadamente três dias e desaparecendo quando a medicação para esteróides é completamente descontinuada. Para pessoas em terapia de esteróides a longo prazo, o diabetes pode ser crônico, no entanto. Para evitar o efeito colateral negativo de esteróides e diabetes, muitos médicos prescrevem esteróides em baixas doses ou usam outro tipo de medicamento para tratar problemas inflamatórios, como asma ou artrite, que são as duas condições mais comuns para as quais os esteróides são tomados.

Injeções de tiro único com 35 mg ou menos de um esteróide é improvável que desencadeemos alto açúcar no sangue, mesmo em pacientes diabéticos, mostram estudos. Dosagens de 50 mg ou mais, no entanto, normalmente elevam o açúcar no sangue. Se forem utilizadas altas dosagens de medicamentos esteróides, alguns médicos optam por prescrever simultaneamente altas dosagens de insulina, particularmente para pacientes com alto risco de desenvolvimento de diabetes induzidos por esteróides. Os médicos aconselham DaiMonitoramento dos níveis de glicose no sangue para usuários de esteróides.

A razão para essa correlação entre esteróides e diabetes não é totalmente compreendida pelos cientistas. Estudos preliminares em camundongos sugerem que os esteróides interferem nos ácidos graxos no fígado, para que não possam mais ativar uma proteína especial conhecida como receptor-alfa ativado por proliferador de peroxissomo (PPAR-alfa). Sem o funcionamento do PPAR-alfa, os estudos descobriram que o açúcar no sangue se acumulou e a resistência à insulina se seguiu. Outra teoria mais simples é que os esteróides orais e epidurais diminuem o cromo no corpo, que é um nutriente essencial necessário para controlar o açúcar no sangue.

Certas pessoas são mais suscetíveis à relação negativa entre esteróides e diabetes. As crianças que têm doença de Crohn e usam esteróides regularmente correm alto risco de desenvolver diabetes esteróides. Pacientes envelhecidos com distúrbios neurológicos também estão em maior risco.