Hvad er forbindelsen mellem steroider og diabetes?

Et potentielt årsag-og-virkningsforhold eksisterer mellem steroider og diabetes, med nogle steroidale recept, der udløser indtræden eller forværring af diabetes. Steroider, såsom prednison, dexamethasonhydrocortison og dexamethason, kan få leveren til at frigive for meget glukose og få kroppen til at udvikle insulinresistens, hvilket resulterer i høje blodsukkerniveauer. Insulin er nødvendigt for at ændre glukose til energi og holde blodsukkeret afbalanceret.

Afhængig af produktionen af ​​bugspytkirtlen, kan receptpligtige steroider gøre, at selv dem, der ikke er genetisk disponeret for diabetes, udvikler tilstanden. Hvis bugspytkirtlen fornemmer, at kroppen ikke bruger insulin effektivt i nærvær af steroider, kan den frigive yderligere insulin for at bekæmpe problemet. Uden yderligere insulin, eller hvis kroppen modstår insulinet, udvikles en medicinsk tilstand kendt som steroidinduceret diabetes. For dem, der allerede har diabetes, kan det at tage steroider forværre det.

Denne forbindelse mellem steroider og diabetes er normalt midlertidig, varer ca. tre dage og forsvinder, når steroidmedicin ophører fuldstændigt. For mennesker på langvarig steroidbehandling kan diabetes dog være kronisk. For at undgå den negative bivirkning af steroider og diabetes, ordinerer mange læger steroider i lave doser eller bruger en anden type medicin til behandling af inflammatoriske problemer, såsom astma eller gigt, som er de to mest almindelige tilstande, til hvilke steroider tages.

Undersøgelser med engangsskud med 35 mg eller mindre af et steroid vil sandsynligvis ikke udløse højt blodsukker, selv hos diabetespatienter, viser studier. Doseringer på 50 mg eller mere øger imidlertid typisk blodsukkeret. Hvis der skal bruges høje doser af steroidmedicinering, vælger nogle læger samtidig at ordinere høje doser insulin, især til patienter med stor risiko for at udvikle steroidinduceret diabetes. Læger rådgiver dagligt overvågning af blodsukkerniveauet for steroidbrugere.

Årsagen til denne sammenhæng mellem steroider og diabetes er ikke fuldt ud forstået af forskere. Foreløbige studier på mus antyder, at steroider interfererer med fedtsyrer i leveren, så de ikke længere kan aktivere et specielt protein, der kaldes peroxisomproliferator-aktiveret receptor-alfa (PPAR-alpha). Uden at fungere PPAR-alpha fandt undersøgelser, at blodsukker blev opbygget og insulinresistens opstod. En anden enklere teori er, at orale og epidurale steroider nedsætter chrom i kroppen, hvilket er et vigtigt næringsstof, der kræves for at kontrollere blodsukkeret.

Visse mennesker er mere modtagelige over for det negative forhold mellem steroider og diabetes. Børn, der har Crohns sygdom og bruger steroider regelmæssigt, har en høj risiko for at udvikle steroid diabetes. Aldrende patienter med neurologiske lidelser har også større risiko.