Was ist eine laparoskopische Kolektomie?
Eine laparoskopische Kolektomie bezeichnet eine minimalinvasive Operationstechnik für die Dickdarmchirurgie. Bei einer laparoskopischen Kolektomie kann der Dickdarm oder Darm über eine Reihe kleiner Schnitte entfernt oder extrahiert werden. Traditionell ist vor dem Aufkommen der laparoskopischen Kolektomie die Entfernung des Dickdarms mit einem einzigen großen Einschnitt erforderlich. Der Vorteil der minimalinvasiven Dickdarmoperation besteht darin, dass sie den Krankenhausaufenthalt verkürzt und dem Patienten eine schnellere Genesungszeit ermöglicht. Eine laparoskopische Kolektomie kann beispielsweise bei entzündlichen Erkrankungen des Dickdarms oder bei Krebs durchgeführt werden.
Vor einer laparoskopischen Kolektomie benötigt der Patient möglicherweise Blutuntersuchungen, ein Elektrokardiogramm und Röntgenaufnahmen, um sicherzustellen, dass er kein schlechter chirurgischer Kandidat ist. Am Tag vor der Operation kann der Patient auch eine Darmvorbereitung benötigen. Normalerweise wird eine Darmvorbereitung durchgeführt, um den Dickdarm von Abfallprodukten zu befreien, sodass der Chirurg freie Sicht auf den Darm hat. Darüber hinaus kann der Patient ein Rezept für Antibiotika erhalten, um das Risiko einer Infektion, die nach der Kolektomie auftreten kann, abzuwenden.
Um die Operation durchzuführen, wird in der Regel in der Nähe des Nabels oder der Marine ein kleiner Einschnitt vorgenommen. Dieser Einschnitt dient als Portal für die kleine Kamera oder das Zielfernrohr, das eingefügt wird. Dann werden zwei kleinere Einschnitte gemacht, durch die die chirurgischen Instrumente verwendet werden, und schließlich wird ein weiterer Einschnitt geformt, bei dem der Dickdarm extrahiert werden soll. Der Chirurg entnimmt den Dickdarm, bringt die Enden wieder an oder vernäht sie und schließt alle Schnitte mit Nähten.
Meistens kann der Patient nach einer Krankenhausübernachtung nach Hause gehen. Fühlt sich der Patient nicht stark genug, um am Tag nach der Operation entlassen zu werden, kann er bis zu zwei Tage im Krankenhaus bleiben oder bei Komplikationen länger. Im Allgemeinen kann die leichte Aktivität am Tag nach der Operation wieder aufgenommen werden, aber viele Patienten klagen möglicherweise über Schulterschmerzen. Dieser Schmerz hängt mit eingeschlossenen Gasen zusammen, die während des laparoskopischen chirurgischen Eingriffs verursacht werden. Der Schmerz lässt normalerweise nach 24 Stunden nach.
Obwohl eine laparoskopische Kolektomie im Allgemeinen unbedenklich ist, können Komplikationen auftreten, einschließlich übermäßiger Blutungen, Wundinfektionen und Schädigungen benachbarter Organe. Der Arzt sollte den Patienten warnen, dass er, obwohl er ein geeigneter Kandidat für eine laparoskopische Kolektomie ist, bei Komplikationen möglicherweise eine offene Operation erhalten wird. Die Umstellung auf ein offenes chirurgisches Verfahren verlängert in der Regel den Krankenhausaufenthalt und die Erholungszeit eines Patienten.