Hvad er en laparoskopisk kolektomi?
En laparoskopisk kolektomi refererer til en minimalt invasiv kirurgisk teknik til kolonekirurgi. I en laparoskopisk kolektomi kan tyktarmen eller tarmen fjernes eller ekstraheres via en række små indsnit. Traditionelt kræves fjernelse af tyktarm under anvendelse af et enkelt stort snit før ankomsten af den laparoskopiske kolektomi. Fordelen ved den minimalt invasive kolonkirurgi er, at den reducerer hospitalets ophold og giver patienten en hurtigere bedringstid. En laparoskopisk kolektomi kan udføres i sådanne tilfælde som inflammatoriske tyktarmsbetingelser eller kræft.
Før en laparoskopisk kolektomi kan patienten kræve blodprøver, et elektrokardiogram og røntgenstråler for at sikre sig, at han ikke er en dårlig kirurgisk kandidat. Dagen før operationen kan patienten også kræve en tarmpræparat. Normalt udføres en tarmpræparat for at fjerne kolon af affaldsprodukter, så kirurgen har et klart overblik over tarmene. Derudover kan patienten modtage en recept på antibiotika for at afværge risikoen for infektion, der kan opstå efter colectomy.
For at udføre operationen foretages der typisk et lille snit nær området til umbilicus eller flåde. Dette snit fungerer som portalen til det lille kamera eller rækkevidde, der indsættes. Der laves derefter to mindre indsnit, gennem hvilke de kirurgiske instrumenter vil blive brugt, og til sidst dannes der et andet snit, hvor kolon skal udvindes. Kirurgen udtrækker tyktarmen, genmonterer eller sutter enderne og lukker alle snit med suturer.
Oftest kan patienten gå hjem efter en overnatning på hospitalet. Hvis patienten ikke føler sig stærk nok til at blive udskrevet dagen efter operationen, kan han blive på hospitalet i op til to dage eller længere, hvis der er komplikationer. Generelt kan let aktivitet genoptages dagen efter operationen, men mange patienter klager muligvis over skuldersmerter. Denne smerte er relateret til fangede gasser, der er forårsaget under den laparoskopiske kirurgiske procedure. Smerten falder normalt efter 24 timer.
Selvom en laparoskopisk kolektomi generelt er sikker, kan der opstå komplikationer, herunder overdreven blødning, sårinfektion og skade på nærliggende organer. Lægen skal advare patienten om, at selv om han kan være en passende kandidat til en laparoskopisk kolektomi, hvis der er komplikationer, kan han ende med at få åben kirurgi. Konvertering til en åben kirurgisk procedure vil typisk øge en patients ophold på hospitalet og restitutionstid.