Was ist ein intravenöser Bolus?
Ein intravenöser Bolus ist eine schnelle Abgabe von Medikamenten über einen intravenösen Weg. Die zur Abgabe eines Medikamentenbolus erforderliche Zeit kann von wenigen Sekunden bis zu 30 Minuten reichen, abhängig von der Menge der verabreichten Medikamente und anderen Sicherheitsvorkehrungen. Wenn ein Arzt ein Rezept für einen intravenösen Bolus schreibt, wird die Menge des Arzneimittels zusammen mit dem Verabreichungszeitraum angegeben.
Es gibt eine Reihe von Gründen, warum ein Arzt ein Medikament sehr schnell in das System eines Patienten einführen möchte. Ein Ziel kann sein, schnell einen Spitzenwert des Medikaments im System zu erreichen, wie dies in Notfallsituationen der Fall ist. Es kann auch wünschenswert sein, schnelle Ergebnisse zu erzielen, oder weil es keinen anderen Weg gibt, das Medikament zu verabreichen.
Einige Medikamente können nicht in Form eines intravenösen Bolus verabreicht werden. Diese Medikamente können gefährlich sein, wenn sie zu schnell eingeführt werden oder wenn ihr Spiegel zu hoch steigt. Andere Medikamente müssen in verdünnter Form eingeführt werden und sind wegen des hohen Volumens, das durch Mischen des Medikaments mit Kochsalzlösung oder einem anderen Verdünnungsmittel entsteht, für Boli ungeeignet. Für einige Patienten können Boli gefährlich sein, normalerweise, weil ihr Körper Medikamente oder Flüssigkeiten nicht effizient verarbeiten kann und der Bolus ihre Organe gefährden kann. Menschen mit Ödemen, bestimmten Herzproblemen oder geringer Urinausscheidung sind Beispiele für Personen, die möglicherweise nicht für einen intravenösen Bolus in Frage kommen.
Das Medikament kann durch einen intravenösen Katheter oder eine intravenöse Injektion abgegeben werden. In beiden Fällen wird der Durchmesser der Nadel bei der Berechnung der Dauer des Bolus berücksichtigt, da sich das Medikament nur so schnell durch die Nadel bewegen kann. Die Platzierung der Nadel wird vor der Abgabe des Bolus überprüft, um sicherzustellen, dass dieser korrekt eingeführt wurde.
Dosierungsrechner können verwendet werden, um die für einen intravenösen Bolus empfohlene angemessene Dosierung und Dauer zu bestimmen. Für die Sicherheitsmaßnahmen in Krankenhäusern kann es erforderlich sein, dass bestimmte Medikamente Warnhinweise tragen, die darauf hinweisen, dass sie nicht in Form von Boli verabreicht werden dürfen. Krankenschwestern und andere Anbieter sind auch auf ungewöhnliche Verschreibungen aufmerksam, z. B. auf ungewöhnliche Mengen, die darauf hindeuten könnten, dass die Pflegekraft die Zahlen vertauscht oder einen Dezimalpunkt an die falsche Stelle gesetzt hat. Da Boli eine schnelle Abgabe großer Mengen von Medikamenten erfordern, ist es besonders wichtig, auf Fehler zu achten, die einem Patienten schaden können, da sie möglicherweise erst zu spät erkannt werden.