Was ist LWL-Intubation?
Die faseroptische Intubation ist eine spezielle Methode zum Einführen eines Atemschlauchs in einen Patienten. Das Verfahren wird am häufigsten angewendet, wenn ein Patient noch wach ist oder seinen Kopf nicht bewegen kann. Bei der Ausrüstung handelt es sich um einen Atemschlauch, der als Hülle um eine Glasfaserkamera dient. Die Kamera ermöglicht es dem Arzt, den Schlauch an die richtige Stelle zu führen. Sobald der Vorgang abgeschlossen ist, kommt die Kamera heraus und der Patient ist an ein Beatmungsgerät angeschlossen.
In ihrer einfachsten Form ist die Trachealintubation das Einführen eines Atemschlauchs in die Luftröhre oder Luftröhre eines Patienten. Die Intubation ist ein notwendiges Verfahren für die meisten Operationen oder wenn sich ein Patient in einem kritischen Zustand befindet. Während der meisten Trachael-Intubationen verwendet ein Arzt ein Gerät, das als Laryngoskop bekannt ist, um die Zunge zu drücken. Ist die Luftröhre sichtbar, kann er oder sie den Atemschlauch einführen. Diese Praxis wird in bestimmten Situationen unmöglich.
Wenn ein Patient beispielsweise eine Nackenverletzung hat, kann eine normale Intubation der Luftröhre weitere Schäden an der Wirbelsäule verursachen. Ärzte brauchten eine Form der Intubation, bei der sie den Kopf des Patienten nicht bewegen mussten. Eine faseroptische Intubation wurde als Lösung für dieses Problem geschaffen.
In den meisten Fällen verwendet ein Arzt eine faseroptische Intubation bei einem Patienten, der wach ist. Ein örtliches Betäubungsmittel, normalerweise ein Spray, wird auf den Rachenrücken aufgetragen. Ein zweiter Arzt oder eine zweite Krankenschwester legt einen kleinen Saugnapf an die Zungenspitze des Patienten und zieht die Zunge leicht nach vorne. Durch dieses Verfahren entsteht eine größere Lücke für die Glasfaserkamera. Der Patient ist vorbereitet, der Arzt beginnt mit der Intubation.
Der Arzt führt dem Patienten den Schlauch in den Mund und beobachtet das Bild der Kamera auf einem nahe gelegenen Fernseher. Um zu vermeiden, dass der Patient während des Eingriffs bewegt wird, macht der Arzt langsamere Bewegungen als während einer normalen Intubation. Das Bild ermöglicht es ihm, die Luftröhre zu finden und die Röhre hineinzuführen. Sobald der Schlauch angebracht ist, zieht der Arzt den Kamerateil heraus. Das verbleibende Hohlrohr kann an ein Standardventilator angeschlossen werden.
Wie bei allen medizinischen Eingriffen hat die Fiberoptik-Intubation ihre eigenen Komplikationen und Risiken. Insgesamt ist das Verfahren zu etwas weniger als 90% erfolgreich. Wenn der Mund eines Patienten voller Blut oder anderer Flüssigkeiten ist, kann die Glasfaserkamera kein klares Bild anzeigen. Es wird für einen Arzt unmöglich, einen Atemschlauch einzuführen. Blutungen aufgrund des Reißens von Blutgefäßen sind eine weitere mögliche Komplikation der LWL-Intubation.