Was ist die Behandlung von gramnegativer Sepsis?
Die Behandlung der gramnegativen Sepsis beinhaltet eine Reihe von therapeutischen Interventionen. Eine der wichtigsten Behandlungen ist die Gabe von Antibiotika. Patienten mit vermindertem Blutdruck sollten mit Flüssigkeitszufuhr und Medikamenten behandelt werden, die als Pressoren bezeichnet werden. Wenn Patienten nicht in der Lage sind, selbstständig zu atmen, können sie mithilfe eines mechanischen Beatmungsgeräts unterstützt werden. Es sollte eine Reihe von prophylaktischen Maßnahmen ergriffen werden, um die Entwicklung einer tiefen Venenthrombose, von Stressgeschwüren, von Beatmungsgeräten erworbener Pneumonie und Hyperglykämie zu verhindern.
Eine schnelle und angemessene Antibiotikatherapie ist möglicherweise die wichtigste Maßnahme, die bei Patienten mit gramnegativer Sepsis durchgeführt werden kann. Da dieser Zustand durch Bakterienspezies in der gramnegativen Kategorie der Bakterien verursacht wird, sollten Antibiotika verabreicht werden, von denen bekannt ist, dass sie gegen diese Organismen wirksam sind. Im Idealfall sollten Antibiotika innerhalb einer Stunde nach dem Erkennen der Anzeichen und Symptome einer Sepsis eingesetzt werden. Wenn eine pathogene Bakterienart aus einer der Körperflüssigkeiten des Patienten identifiziert wird, kann die Antibiotikatherapie auf der Grundlage der spezifischen Empfindlichkeitsmuster dieses Organismus maßgeschneidert werden. Wenn bekannt ist, dass die Ursache der Sepsis ein Abszess oder eine in das Gefäßsystem des Patienten eingeführte Leitung ist, sollte der Abszess abgelassen und die Leitung entfernt werden, um diese Infektionsquellen zu beseitigen.
Patienten mit einer gramnegativen Sepsis haben häufig Schwierigkeiten, den Druck in ihrem Kreislaufsystem aufrechtzuerhalten, was als Schock bezeichnet wird. Sie entwickeln einen niedrigen Blutdruck, was zu einer mangelnden Durchblutung der verschiedenen Organe im Körper führt. Der erste Schritt bei der Behandlung von Schock ist die Verabreichung einer großen Menge intravenöser Flüssigkeiten. Wenn diese Intervention nicht ausreicht, müssen Patienten möglicherweise Medikamente, sogenannte Pressoren, einnehmen, um einen ausreichenden Blutdruck aufrechtzuerhalten. Die Aufrechterhaltung eines ausreichend hohen intravaskulären Drucks ist wichtig, um die Entwicklung einer Organfunktionsstörung infolge eines schlechten Blutflusses zu verhindern.
Viele Patienten mit einer gramnegativen Sepsis benötigen möglicherweise Hilfe beim Atmen, und dies erfolgt häufig in Form einer mechanischen Beatmung. Gründe für die Notwendigkeit einer Beatmungsunterstützung sind ein veränderter Geisteszustand und Stoffwechselstörungen. Patienten mit Sepsis sollten Atemzüge mit geringem Volumen erhalten, um das Gewebe der Lunge zu schützen. Gesundheitsdienstleister sollten versuchen, die Verwendung des Beatmungsgeräts abzubrechen, sobald dies klinisch machbar ist.
Bei Patienten mit gramnegativer Sepsis sollte eine Reihe vorbeugender Maßnahmen ergriffen werden. Um die Entwicklung einer tiefen Venenthrombose (DVT) zu verhindern, werden Medikamente wie Heparin verabreicht. Um die Bildung von Stressgeschwüren im Magen-Darm-Trakt zu verhindern, werden üblicherweise Antisäuremedikamente wie Protonenpumpenhemmer verabreicht. Oft entwickeln Patienten mit dieser Erkrankung einen erhöhten Blutzuckerspiegel, der mit Insulin behandelt werden kann, um einige der möglichen Nebenwirkungen einer Hyperglykämie zu verhindern. Bei Beatmungspatienten kann die Anwendung von antibiotischem Mundwasser und die Erhöhung des Kopfes des Bettes auf 45 Grad das Risiko für die Entwicklung einer beatmungsassoziierten Pneumonie verringern.