Jakie jest leczenie posocznicy Gram-ujemnej?
Leczenie posocznicy Gram-ujemnej obejmuje dostarczenie wielu interwencji terapeutycznych. Jednym z najważniejszych metod leczenia jest leki antybiotykowe. Pacjenci, którzy mają zmniejszone ciśnienie krwi, powinni być leczeni podawaniem płynów i lekami zwanymi ciśnieniem. Jeśli pacjenci nie są w stanie oddychać niezależnie, można im pomóc za pomocą mechanicznego wentylatora. Należy podjąć szereg miar profilaktycznych mających na celu zapobieganie rozwojowi zakrzepicy żył głębokich, owrzodzeń stresowych, zapalenia płuc i hiperglikemii.
Szybkie i odpowiednie antybiotykoterapia jest być może najważniejszą interwencją, którą można pobrać u pacjentów z gramatywą. Ponieważ ten stan jest spowodowany przez gatunki bakteryjne w kategorii bakterii Gram-ujemnej, należy podać antybiotyki, o których wiadomo, że są skuteczne przeciwko tym organizmom. Idealnie byłoby rozpocząć antybiotyki w ciągu godziny po rozpoznaniu oznak i objawów SEPsiostra. Jeśli zidentyfikowano patogeniczne gatunki bakteryjne z jednego z płynów ustrojowych pacjentów, terapia antybiotykoterapii można dostosować na podstawie specyficznych wzorców podatności tego organizmu. Ponadto, jeśli wiadomo, że przyczyną posocznicy jest ropień lub linia wstawiona do naczyniowej pacjenta, ropień należy wyczerpać, a linia usunięta w celu usunięcia tych źródeł zakażenia.
Często pacjenci z sepsą Gram-ujemną mają trudności z utrzymaniem ciśnienia w ich układach krążenia, stanu znanym jako wstrząs. Rozwijają niskie ciśnienie krwi, powodując brak przepływu krwi do różnych narządów w ciele. Pierwszym krokiem w leczeniu wstrząsu jest zapewnienie dużej ilości płynów dożylnych. Jeśli ta interwencja jest niewystarczająca, pacjenci mogą wymagać podawania leków zwanych ciśnieniem w celu utrzymania wystarczającego ciśnienia krwi. MamaWystarczająco wysokie ciśnienie wewnątrznaczyniowe są ważne, aby zapobiec rozwojowi dysfunkcji narządów wtórnych do słabego przepływu krwi.
Wielu pacjentów z sepsą Gram-ujemną może wymagać pomocy w oddychaniu, co jest często podawane w postaci wentylacji mechanicznej. Przyczyny wymagania wsparcia wentylacyjnego obejmują zmieniony stan psychiczny i zaburzenia metaboliczne. Patenty z sepsą powinny otrzymać oddechy o niskiej liczbie głosów, aby chronić tkankę płuc. Dostawcy opieki zdrowotnej powinni spróbować zaprzestać stosowania wentylatora, gdy tylko klinicznie wykonalny.
Należy podjąć szereg środków zapobiegawczych u pacjentów z sepsą Gram-ujemną. Aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy żył głębokich (DVT), podaje się leki takie jak heparyna. Aby zapobiec powstaniu owrzodzeń stresowych w przewodzie pokarmowym, powszechnie podaje się leki przeciwkwasowe, takie jak inhibitory pompy protonowej. Często pacjenci z tym stanem mogą się rozwinąćP Podwyższone poziomy glukozy we krwi, które można leczyć podawaniem insuliny, aby zapobiec niektórym możliwym skutkom ubocznym hiperglikemii. U pacjentów z respiratorem zastosowanie antybiotyku płukania jamy ustnej i podniesienie głowy łóżka do 45 stopni może zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia płuc związanego z respiratorem.