Quel est le traitement de la sepsie gram-négative?
Le traitement de la sepsie à Gram négatif consiste à fournir un certain nombre d'interventions thérapeutiques. L’un des traitements les plus importants consiste à administrer des antibiotiques. Les patients dont la pression artérielle est réduite doivent être traités par une administration de fluide et des médicaments appelés presseurs. Si les patients ne sont pas capables de respirer de manière autonome, ils peuvent être assistés par un ventilateur mécanique. Un certain nombre de mesures prophylactiques visant à prévenir le développement de thromboses veineuses profondes, d'ulcères de stress, de pneumonie contractée par ventilateur et d'hyperglycémie devraient être mises en place.
Une antibiothérapie rapide et appropriée est peut-être l'intervention la plus importante chez les patients présentant un sepsis gram-négatif. Étant donné que cette affection est causée par des espèces bactériennes appartenant à la catégorie des bactéries à gram négatif, des antibiotiques réputés efficaces contre ces organismes doivent être administrés. Dans l’idéal, les antibiotiques doivent être débutés dans l’heure qui suit l’identification des signes et des symptômes de la septicémie. Si une espèce bactérienne pathogène est identifiée à partir de l'un des fluides corporels du patient, une antibiothérapie peut être adaptée en fonction des profils de susceptibilité spécifiques de cet organisme. De plus, si la cause de la sepsie est connue comme étant un abcès ou une ligne insérée dans le système vasculaire du patient, l'abcès doit être drainé et la ligne retirée afin d'éliminer ces sources d'infection.
Souvent, les patients atteints de sepsie gram-négative ont des difficultés à maintenir la pression dans leur système circulatoire, une condition connue sous le nom de choc. Ils développent une pression artérielle basse, entraînant une insuffisance de la circulation sanguine vers différents organes du corps. La première étape du traitement d’un choc consiste à administrer une grande quantité de liquides intraveineux. Si cette intervention est insuffisante, les patients peuvent nécessiter l’administration de médicaments appelés presseurs afin de maintenir une pression artérielle suffisante. Il est important de maintenir des pressions intravasculaires suffisamment élevées pour prévenir le développement de dysfonctionnements organiques consécutifs à une mauvaise circulation sanguine.
De nombreux patients atteints de sepsis à gram négatif pourraient avoir besoin d'aide pour respirer, souvent sous forme de ventilation mécanique. Les raisons pour lesquelles une assistance ventilatoire est nécessaire sont notamment l’altération de l’état mental et les troubles métaboliques. Les brevets présentant une sepsie doivent être respirés à faible volume afin de protéger le tissu pulmonaire. Les prestataires de soins de santé doivent tenter d’arrêter l’utilisation du ventilateur dès que cela est cliniquement réalisable.
Un certain nombre de mesures préventives doivent être prises chez les patients présentant un sepsis à Gram négatif. Afin de prévenir le développement d'une thrombose veineuse profonde (TVP), des médicaments tels que l'héparine sont administrés. Pour prévenir la formation d’ulcères de stress dans le tractus gastro-intestinal, des médicaments anti-acides tels que des inhibiteurs de la pompe à protons sont couramment administrés. Les patients atteints de cette affection peuvent souvent développer une glycémie élevée, qui peut être traitée par une administration d'insuline afin de prévenir certains des effets secondaires possibles de l'hyperglycémie. Chez les patients sous ventilateur, l'application d'un rince-bouche antibiotique et l'élévation de la tête du lit à 45 degrés peuvent réduire le risque de pneumonie associée à la ventilation.