Qu'est-ce que l'intubation par fibre optique?
L'intubation par fibres optiques est une méthode spécialisée d'insertion d'un tube respiratoire chez un patient. La procédure est généralement utilisée lorsqu'un patient est encore éveillé ou ne peut pas bouger la tête. L'équipement comprend un tube respiratoire faisant office de gaine autour d'une caméra à fibre optique. La caméra permet au médecin de guider le tube au bon endroit. Une fois l'opération terminée, la caméra sort et le patient est connecté à un ventilateur.
Dans sa forme la plus simple, l'intubation trachéale est l'insertion d'un tube respiratoire dans la trachée ou trachée du patient. L'intubation est une procédure nécessaire dans la plupart des chirurgies ou lorsqu'un patient se trouve dans un état critique. Au cours de la plupart des intubations en trachael, le médecin utilise un appareil appelé laryngoscope pour abaisser la langue. La trachée visible, il ou elle peut insérer le tube respiratoire. Cette pratique devient impossible dans certaines situations.
Si un patient se présente avec une blessure au cou, par exemple, une intubation trachéale normale peut causer d'autres lésions de la colonne vertébrale. Les médecins avaient besoin d'une forme d'intubation où ils n'avaient pas besoin de bouger la tête du patient. L’intubation par fibres optiques a été créée pour résoudre ce problème.
Dans la majorité des cas, un médecin utilise l'intubation par fibre optique sur un patient éveillé. Un anesthésique local, généralement un spray, est appliqué à l'arrière de la gorge. Un deuxième médecin ou une infirmière applique une petite ventouse sur le bout de la langue du patient et tire légèrement la langue vers l’avant. Cette procédure crée un espace plus important pour la caméra à fibre optique. Le patient est préparé, le médecin commence l'intubation.
En insérant le tube dans la bouche du patient, le médecin surveille l'image de la caméra sur un téléviseur proche. Pour éviter de déplacer le patient pendant la procédure, le médecin effectue des mouvements plus lents qu’au cours d’une intubation normale. L'image lui permet de trouver la trachée et d'y insérer le tube. Une fois le tube en place, le médecin retire la partie caméra. Le tube creux restant est prêt à être connecté à un ventilateur standard.
Comme pour toutes les procédures médicales, l'intubation sur fibre optique comporte son propre ensemble de complications et de risques. Globalement, la procédure est légèrement inférieure à 90%. De plus, si la bouche d'un patient est pleine de sang ou d'un autre liquide, la caméra à fibre optique ne peut pas afficher une image claire. Il devient impossible pour un médecin d'insérer un tube respiratoire. Les hémorragies dues à la déchirure des vaisseaux sanguins sont une autre complication possible de l'intubation par fibre optique.