Vad är fiberoptisk intubation?

Fiberoptisk intubation är en specialiserad metod för att sätta in ett andningsrör i en patient. Proceduren används oftast när en patient fortfarande är vaken eller inte kan röra huvudet. Utrustningen innefattar ett andningsrör som fungerar som ett hölje runt en fiberoptisk kamera. Kameran gör det möjligt för läkaren att leda röret på rätt plats. När den är klar kommer kameran ut och patienten är ansluten till en ventilator.

I sin enklaste form är luftrörsintubation införande av ett andningsrör nedåt patientens luftrör eller vindrör. Intubation är en nödvändig procedur för de flesta operationer eller när en patient är i ett kritiskt tillstånd. Under de flesta trachaelintubationer använder en läkare en enhet som kallas laryngoskop för att trycka ner tungan. Luftstrupen är synlig, han eller hon kan sätta in andningsröret. Denna praxis blir omöjlig i vissa situationer.

Om en patient uppvisar en nackskada, till exempel, kan normal trakeal intubation orsaka ytterligare ryggmärgsskada. Läkare behövde en form av intubation där de inte behövde flytta patientens huvud. Fiberoptisk intubation skapades som en lösning på detta problem.

I de flesta fall använder en läkare fiberoptisk intubation på en patient som är vaken. En lokalbedövningsmedel, vanligtvis en spray, appliceras på baksidan av halsen. En andra läkare eller sjuksköterska applicerar en liten sugkopp på spetsen av patientens tunga och drar tungan något framåt. Denna procedur skapar ett större gap för den fiberoptiska kameran. Patienten förberedd, läkaren börjar intubation.

Genom att mata röret i patientens mun tittar läkaren på kamerans bild på en närliggande tv. För att undvika att flytta patienten under proceduren gör läkaren långsammare rörelser än under en normal intubation. Bilden tillåter honom eller henne att hitta vindröret och sätta in röret nedåt. När röret är på plats drar läkaren ut kameradelen. Det återstående ihåliga röret är klart att anslutas till en standardventilator.

Som med alla medicinska förfaranden har fiberoptisk intubation sin egen uppsättning komplikationer och risker. Sammantaget är proceduren något mindre än 90% framgångsrik. Om en patients mun är full av blod eller annan vätska, kan den fiberoptiska kameran inte visa en klar bild; det blir omöjligt för en läkare att sätta in ett andningsrör. Blödning på grund av rivning av blodkärl är en annan möjlig komplikation av fiberoptisk intubation.