グラム陰性敗血症の治療法は何ですか？

グラム陰性敗血症の治療には、多くの治療的介入が含まれます。 最も重要な治療法の1つは、抗生物質を投与することです。 血圧が低下した患者は、輸液と昇圧剤として知られる薬剤で治療する必要があります。 患者が独立して呼吸できない場合は、人工呼吸器の助けを借りて支援することができます。 深部静脈血栓症、ストレス潰瘍、人工呼吸器感染肺炎、および高血糖症の発症を予防するための多くの予防措置を講じる必要があります。

迅速かつ適切な抗生物質療法は、おそらくグラム陰性敗血症の患者にとられる最も重要な介入です。 この状態はグラム陰性菌の細菌種によって引き起こされるため、これらの生物に対して効果があることが知られている抗生物質を投与する必要があります。 理想的には、抗生物質は敗血症の兆候と症状を認識してから1時間以内に開始する必要があります。 患者の体液の1つから病原性細菌種が特定された場合、抗生物質療法は、その生物の特定の感受性パターンに基づいて調整できます。 さらに、敗血症の原因が膿瘍または患者の血管系に挿入された線であることがわかっている場合、これらの感染源を除去するために膿瘍を排出して線を除去する必要があります。

多くの場合、グラム陰性敗血症の患者は、ショックとして知られる状態である循環系内の圧力を維持することが困難です。 血圧が低くなり、体内のさまざまな臓器への血流が不足します。 ショック治療の最初のステップは、大量の静脈内輸液を行うことです。 この介入が不十分な場合、患者は十分な血圧を維持するために昇圧剤として知られる薬剤の投与を必要とするかもしれません。 十分な血管内圧を維持することは、血流不足に起因する臓器機能障害の発症を防ぐために重要です。

グラム陰性敗血症の多くの患者は呼吸補助を必要とするかもしれません、そして、これはしばしば機械的換気の形で与えられます。 換気支援が必要な理由には、精神状態の変化や代謝障害が含まれます。 敗血症の患者は、肺の組織を保護するために少量の呼吸を受けなければなりません。 医療提供者は、臨床的に可能な限り早く人工呼吸器の使用を中止するよう試みる必要があります。

グラム陰性敗血症の患者では、多くの予防措置を講じる必要があります。 深部静脈血栓症（DVT）の発症を防ぐために、ヘパリンなどの薬剤が投与されます。 胃腸管に形成されるストレス潰瘍を防ぐために、プロトンポンプ阻害剤などの抗酸薬が一般的に投与されます。 多くの場合、この状態の患者は高血糖の可能性のある副作用の一部を防ぐためにインスリン投与で治療できる血糖値が上昇する可能性があります。 人工呼吸器を装着している患者では、抗生物質のうがい薬を塗布し、ベッドの頭部を45度まで上げると、人工呼吸器関連肺炎を発症するリスクを減らすことができます。