クリコチロイドトミーとは何ですか?
クリコチロイド眼切開は、首にある小さな柔らかい硬化、甲状腺軟骨、またはアダムのリンゴを介して患者の気道への緊急時のアクセスを提供するために使用される緊急気道穿刺です。この手順は、通常、気管および鼻気管挿管の試みが失敗した場合にのみ実行されます。この手順の追加の兆候には、重度の顔面または鼻腔損傷、中面外傷、アナフィラキシー、吸入損傷、または頸椎外傷が含まれます。
滅菌制御環境では、クリコチロイドトミーに使用される材料には、滅菌溶液、スポンジ、頭皮の刃、リドカインが含まれますが、患者が制御されていない環境で気道を必要とする場合、使用される供給は手持ちに制限されます。ポケットナイフ、かみそりの刃、はさみ、壊れたガラスなどの鋭い器具を使用して、緊急性症候性症状を実行できます。気道を開いたままにするために、中空のチューブが必要です。出現の例NCYチューブのような構造には、ボールポイントペンバレル、ネイルクリッパー、曲がったペーパークリップ、または1つが横向きの2つのキーが含まれますが、これらに限定されません。
クリコチロイドトミーを実行することは、訓練された医療関係者によってのみ行う必要があります。緊急の状況では、最小限の訓練を受けた個人は、成功したクリコチロイドトミーを実行できます。これが発生したら、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
緊急手順は、極丘膜を正しく識別することで開始されます。横甲状腺膜上に横方向の切開が直接行われます。皮膚が開いて露出した後、鋭利な機器がクリコチロイド膜から直接押し下げられます。気管が入った後、明確な「ポップ」が聞こえます。中空のチューブは鋭利な機器を交換し、患者の気道を開いているはずです。
この手順が無菌で行われた場合d閉じた環境では、皮膚が最初に滅菌され、皮膚が麻酔されます。切開は手術刃を使用して実行され、クランプは気道を開いたままにし、気管切開チューブが挿入され、患者はバッグバルブユニットで換気されます。この手順の緊急および滅菌形態は大きく異なりますが、正しく実行すると同じ命を救う結果を生み出すことができます。
ric症は、一般に、甲状腺腫術、甲状腺切開術、下喉頭切開術、または小胞体間切開術とも呼ばれます。正常に実行された場合、この手順には一般に、合併症はほとんどありません。ただし、首には多くの神経と血管が含まれており、患者を傷つけることを避けるために、基本的な解剖学の一般的な知識が必要です。