Co to jest cricotydotomia?
Cricotydotomia to nakłucie dróg oddechowych w nagłych wypadkach, stosowane w celu zapewnienia awaryjnego dostępu do dróg oddechowych pacjenta przez membranę kricotydów, małe, miękkie wgłębienie znajdujące się na szyi, tuż poniżej chrząstki tarczycy lub jabłka Adama. Ta procedura jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy nie powiodły się próby intubacji Orotracheal i nosowo -tchawicy. Dodatkowe wskazania dla tej procedury obejmują ciężkie urazy twarzy lub nosa, uraz środkowy, anafilaktyka, urazy inhalacyjne lub uraz kręgosłupa szyjnego.
W sterylnym kontrolowanym środowisku materiały stosowane w kricotydotomii obejmowałyby sterylizację roztworu, gąbki, ostrze skalpel i lidokainę, ale jeśli pacjent potrzebuje dróg oddechowych w niekontrolowanym środowisku, zastosowane dostawy będą ograniczone do tego, co jest pod ręką. Ostry instrument, taki jak nóż kieszonkowy, brzytwy, nożyczki lub potłuczone szkło do wykonania ratunkowej kricotydotomii. Konieczna będzie pusta rurka, aby utrzymać otwarte drogi oddechowe. Przykłady EmergeStruktury przypominające rurkę NCY obejmują między innymi lufę długopisową, paznokcie, klips z giętą papierową lub dwa klucze z jednym obróconym na boki.
Wykonanie kricotydotomii powinno odbywać się tylko przez przeszkolony personel medyczny. W sytuacji awaryjnej osoby minimalnie przeszkolone mogą wykonać udaną kricotydotomię. Należy szukać pomocy medycznej tak szybko, jak to możliwe, kiedy to nastąpi.
Procedura awaryjna rozpoczyna się od prawidłowej identyfikacji membrany Cricotyd. Nacięcie poprzeczne jest wykonane bezpośrednio nad błoną kricotydowej. Po otwarciu i odsłonięciu skóry ostrym instrumencie jest przepychany bezpośrednio przez membranę kricotydów. Po wejściu tchawicy zostanie usłyszane wyraźne „pop”. Pusta rurka powinna następnie wymienić ostre przyrząd, a następnie drogi oddechowe pacjenta powinny być otwarte.
Jeśli ta procedura jest wykonywana w sterylnymD Zamknięte środowisko, skóra byłaby najpierw sterylizowana, a skóra zostałaby znieczulona. Nacięcie zostanie wykonane przy użyciu ostrza chirurgicznego, zaciski utrzymywałyby otwartą drogi oddechowe, włożona byłaby rurka tracheotomii, a pacjent byłby wentylowany z jednostką zaworu worku. Awaryjne i sterylne formy tej procedury są znacznie różne, ale mogą dawać te same wyniki ratujące życie, jeśli są wykonane poprawnie.
Krykotydotomia jest również powszechnie określana jako kricotyrrotomia, tyrorocotomia, gorsza laryngotomia lub międzykrytotyrrotomia. Jeśli zostanie wykonana pomyślnie, ta procedura ma na ogół niewiele komplikacji. Jednak szyja zawiera wiele nerwów i naczyń krwionośnych, a konieczna jest ogólna wiedza na temat podstawowej anatomii, aby uniknąć szkody pacjentowi.