Cos'è una cricotiroidotomia?
Una cricotiroidotomia è una puntura delle vie aeree di emergenza utilizzata per fornire l'accesso di emergenza alle vie aeree dei pazienti tramite la membrana cricotiroidea, una piccola e morbida rientranza situata sul collo, appena sotto la cartilagine della tiroide o Adams Apple.Questa procedura viene in genere eseguita solo quando i tentativi di intubazione orotracheale e nasotracheale sono falliti.Ulteriori indicazioni per questa procedura includono gravi lesioni facciali o nasali, trauma medio, anafilassi, lesioni da inalazione o trauma spinale cervicale.
In un ambiente controllato sterile, i materiali utilizzati in una cricotiroidotomia includono soluzione sterilizzante, spugne, una lama del bisturi e lidocaina, ma se un paziente ha bisogno di vie aeree in un ambiente incontrollato, le forniture utilizzate saranno limitate a ciò che è a portata di mano.È possibile utilizzare uno strumento affilato come un coltello tascabile, lama di rasoio, forbici o vetri rotti per eseguire una cricotiroidotomia di emergenza.Sarà necessario un tubo cavo per mantenere aperte le vie aeree.Esempi di strutture a tubo di emergenza includono ma non sono limitati a una canna a penna a base di palla, ritagli per unghie, una clip di carta piegata o due chiavi con uno girato lateralmente.
L'esecuzione di una cricotiroidotomia dovrebbe essere eseguita solo dal personale medico addestrato.In una situazione di emergenza, gli individui minimamente addestrati possono eseguire una cricotiroidotomia di successo.Assistenza medica dovrebbe essere richiesta il più rapidamente possibile quando ciò si verifica.
La procedura di emergenza viene iniziata con l'identificazione corretta della membrana cricotiroidea.Un'incisione trasversale viene effettuata direttamente sulla membrana cricotiroide.Dopo che la pelle è aperta ed esposta, uno strumento affilato viene spinto direttamente verso il basso attraverso la membrana cricotiroide.Dopo che la trachea è entrata, verrà ascoltato un pop distinto.Il tubo cavo dovrebbe quindi sostituire lo strumento affilato e le vie aeree dei pazienti dovrebbero quindi essere aperte.
Se questa procedura viene eseguita in un ambiente sterile e chiuso, la pelle verrebbe prima sterilizzata e la pelle verrebbe anestetizzata.L'incisione verrebbe eseguita utilizzando una lama chirurgica, i morsetti trattengono le vie aeree aperte, verrebbe inserito un tubo di tracheotomia e il paziente verrebbe ventilato con un'unità valvola di sacchetto.Le forme di emergenza e sterili di questa procedura sono molto diverse, ma possono produrre gli stessi risultati salvavita se eseguiti correttamente.
Una cricotiroidotomia è anche comunemente definita come cricotirotomia, una tirocricotomia, una laingotomia inferiore o un'intercricicotirotomia.Se eseguita con successo, questa procedura ha generalmente poche complicazioni.Il collo contiene molti nervi e vasi sanguigni, tuttavia, e è necessaria una conoscenza generale dell'anatomia di base per evitare di danneggiare il paziente.