¿Qué es una cricotiroidotomía?
Una cricotiroidotomía es una punción de emergencia en la vía aérea que se utiliza para proporcionar acceso de emergencia a la vía aérea de un paciente a través de la membrana de cricotiroideo, una pequeña sangría suave ubicada en el cuello, justo debajo del cartílago de la tiroides o la manzana de Adam. Este procedimiento típicamente se realiza solo cuando los intentos de intubación orotraqueal y nasotraqueal han fallado. Las indicaciones adicionales para este procedimiento incluyen lesiones faciales o nasales graves, trauma de la facial medio, anafilaxia, lesiones por inhalación o trauma espinal cervical.
En un entorno controlado estéril, los materiales utilizados en una cricotiroidotomía incluirían solución esterilizante, esponjas, una cuchilla de bisturí y lidocaína, pero si un paciente necesita una vía aérea en un entorno no controlado, los suministros utilizados se limitarán a lo que está disponible. Se podría usar un instrumento afilado como una navaja de bolsillo, una cuchilla de afeitar, tijeras o vidrios rotos para realizar una cricotiroidotomía de emergencia. Será necesario un tubo hueco para mantener las vías respiratorias abiertas. Ejemplos de emergenciaLas estructuras similares a los tubos de NCY incluyen, entre otros, un barril de lápiz de bola, cortaíneas de uñas, un clip de papel doblado o dos teclas con una girada de lado.
Realización de una cricotiroidotomía solo debe ser realizada por personal médico capacitado. En una situación de emergencia, las personas mínimamente capacitadas pueden realizar una cricotiroidotomía exitosa. Se debe buscar atención médica lo más rápido posible cuando esto ocurra.
El procedimiento de emergencia se inicia con la identificación correctamente de la membrana de cricotiroideo. Se realiza una incisión transversal directamente sobre la membrana de cricotiroideo. Después de que la piel está abierta y expuesta, se empuja un instrumento afilado directamente hacia abajo a través de la membrana cricotiroidea. Después de ingresar la tráquea, se escuchará un "pop" distinto. El tubo hueco debe reemplazar el instrumento afilado, y la vía aérea del paciente debe estar abierta.
Si este procedimiento se realiza en un estéril yD entorno cerrado, la piel se esterilizaría primero y la piel se anestesiaría. La incisión se realizaría utilizando una cuchilla quirúrgica, las abrazaderas mantendría la vía aérea abierta, se insertaría un tubo de traqueotomía y el paciente se ventilaría con una unidad de válvula de bolsa. Las formas de emergencia y estériles de este procedimiento son muy diferentes, pero pueden producir los mismos resultados de ahorro de vida si se realizan correctamente.
Una cricotiroidotomía también se conoce comúnmente como una cricotirotomía, una tirocricotomía, una laringotomía inferior o una intercicotirotomía. Si se realiza con éxito, este procedimiento generalmente tiene pocas complicaciones. Sin embargo, el cuello contiene muchos nervios y vasos sanguíneos, y se necesita un conocimiento general de la anatomía básica para evitar dañar al paciente.