Hvad er en cricothyroidotomy?
En cricothyroidotomy er en nødsituation i luftvejene, der bruges til at give nødadgang til en patienter luftvej via cricothyroid -membranen, en lille, blød indrykkning placeret på nakken, lige under skjoldbruskkirtlen eller Adams Apple.Denne procedure udføres typisk kun, når orotracheal og nasotracheal intubationsforsøg er mislykkedes.Yderligere indikationer for denne procedure inkluderer alvorlige ansigts- eller næseskader, midtfacial traume, anafylaksi, inhalationsskader eller cervikale rygmarvstraume.
I et sterilt kontrolleret miljø ville materialer, der bruges i en cricothyroidotomy, omfatte sterilisering af opløsning, svampe, et skalpelblad og lidocaine, men hvis en patient har brug for en luftvej i et ukontrolleret miljø, vil de forsyninger, der bruges, være begrænset til det, der er på hånden.Et skarpt instrument såsom en lommekniv, barberblad, saks eller brudt glas kunne bruges til at udføre en nødsituation Cricothyroidotomy.Et hul rør vil være nødvendigt for at holde luftvejen åben.Eksempler på nødrørlignende strukturer inkluderer, men er ikke begrænset til en kuglepunktpen tønde, negleklippere, et bøjet papirklip eller to taster med en drejet sidelæns.
Udførelse af en cricothyroidotomy bør kun udføres af uddannet medicinsk personale.I en nødsituation kan minimalt uddannede individer udføre en vellykket cricothyroidotomy.Der skal søges lægehjælp så hurtigt som muligt, når dette sker.
Emergency -proceduren påbegyndes med korrekt at identificere cricothyroid -membranen.Et tværgående snit foretages direkte over cricothyroid -membranen.Når huden er åben og udsat, skubbes et skarpt instrument direkte ned gennem cricothyroid -membranen.Efter at luftrøret er indtastet, vil der blive hørt en tydelig pop.Det hule rør skal derefter udskifte det skarpe instrument, og patienterne luftvej skal derefter være åbne.
Hvis denne procedure udføres i et sterilt og lukket miljø, ville huden først blive steriliseret, og huden ville derefter blive bedøvet.Snittet ville blive udført ved hjælp af et kirurgisk blad, klemmer ville holde luftvejen åben, et trakeotomirør ville blive indsat, og patienten ville blive ventileret med en poseventilenhed.De nødsituations- og sterile former for denne procedure er meget forskellige, men de kan give de samme livreddende resultater, hvis de udføres korrekt.
En cricothyroidotomy kaldes også ofte en cricothyrotomy, en thyrocricotomy, en underordnet laryngotomi eller en intercricothyrotomi.Hvis den udføres med succes, har denne procedure generelt få komplikationer.Halsen indeholder imidlertid mange nerver og blodkar, og der er behov for en generel viden om grundlæggende anatomi for at undgå at skade patienten.