Was ist der Humerus?
Der Humerus ist der erste und größte lange Knochen der vorderen oder oberen Extremität. Dieser Knochen verbindet sich mit dem Körper am Schultergelenk und artikuliert distal mit dem Radius und der Ulna am Ellbogengelenk. Der Humerus, eine evolutionäre Anpassung zur Unterstützung der Fortbewegung, ist in den meisten der als Tetrapoden oder Vierfüßer klassifizierten breiten Tiergruppen vorhanden. Diese Gruppe umfasst Reptilien, Amphibien, Vögel und Säugetiere.
Bei Primaten und bestimmten anderen Tieren wird der Humerus in erster Linie nicht zum Gehen, sondern zum Klettern und zur Unterstützung der Objektmanipulation verwendet. Der Oberarmknochen bietet Befestigungspunkte und Unterstützung für die Muskeln der Brust, des oberen Rückens, der Schultern und der Arme. Durch die Arbeit mit diesen Muskeln werden Armbewegungen entlang mehrerer Bewegungsebenen ermöglicht, was es zu einem der frei beweglichsten Knochen im menschlichen Körper macht.
Der Humerus wurde zum ersten Mal im frühen Devon, vor etwa 400 Millionen Jahren, gesehen und tauchte zunächst unter fischartigen Tetrapoden auf. Diese frühen Vorderbeine waren zu klumpenartig und ungeschickt, als dass sie beim Gehen verwendet worden wären, und wurden höchstwahrscheinlich beim Navigieren von Unterwasserhindernissen und Strömungen eingesetzt. Im Laufe der Zeit wurden diese stämmigen Gliedmaßen durch robuste, vollständig geformte Gliedmaßen ersetzt, die es frühen Tetrapoden ermöglicht hätten, sich in Trockenperioden zwischen reduzierten Gewässern fortzubewegen.
Die meisten modernen Versionen des Humerus haben sich etwas verlängert, aber ansonsten wenig von der frühen Form geändert. Strukturell besteht der Humerus aus einem langen, zylindrischen Zentrum, das als Diaphyse bezeichnet wird , mit vergrößerten Enden, die als Epiphysen bezeichnet werden . Die Epiphyse, die in das Gelenk an der Schulter passt, hat eine Kugelform und wird allgemein als Humeruskopf bezeichnet . Die untere Epiphyse, bekannt als Kondylus , weist eine Vielzahl von Strukturen auf, um die Bewegung der Gelenkknochen und Sehnen des Unterarms zu erleichtern.
Bei Kindern und Jugendlichen gibt es eine Zone der schnellen Zellteilung zwischen der Diphyse und der Epiphyse, die als Epiphysenplatte oder Wachstumsplatte bekannt ist. Dies ist eine Region der schnellen Zellteilung, in der während Wachstumsperioden eine Verlängerung des Knochens stattfindet. Die Wachstumsplatte ist anfällig für Traumata und eine häufige Bruchstelle bei Kindern. Sobald das Wachstum abgeschlossen ist, beendet diese Zone ihre charakteristische Beschleunigung der Zellteilung und wird als Epiphysenlinie bezeichnet .
Der Humerus ähnelt in seiner Zusammensetzung und Struktur anderen langen Knochen. Die äußere Oberfläche ist rau und unregelmäßig und enthält mehrere Epikondylen, Fortsätze und Fossae, um das Anhaften von Muskeln und Sehnen zu erleichtern. Wie andere Knochen hat es sowohl eine äußere als auch eine innere Bindegewebsschicht. Die äußere Schicht, bekannt als Periost , enthält Fibroblasten und Nervenenden, wodurch sie sehr empfindlich gegen Verletzungen oder Manipulationen ist. Diese Bindegewebsschicht ist für die Erzeugung neuer Zellen während des Knochenwachstums oder der Heilung verantwortlich.
Unter dem Periost liegt das Endost . Das Endost ist eine zähe, faserige Membran, die das Knochengewebe selbst umgibt. Innerhalb des Knochens wird das schwammige Gewebe mit Knochenmark imprägniert, wo Knochen, Lymphe und Blutzellen hergestellt werden. Ein Netzwerk miteinander verbundener Kanäle verläuft durch den Knochen und fungiert als Kanäle für Blutgefäße, die Sauerstoff und Nährstoffe transportieren.
Frakturen des Oberarms werden als proximal, mittig oder distal klassifiziert. Proximale Frakturen treten am oder in der Nähe des Schultergelenks auf und können Muskeln der Rotatorenmanschette betreffen. Frakturen des Mittelschafts treten typischerweise entlang des langen Teils des Knochens auf und betreffen mit größter Wahrscheinlichkeit den Radialnerv, der einen Großteil des Arms selbst versorgt. Distale Frakturen finden in der Nähe des Schultergelenks statt und sind bei Erwachsenen selten. Humerusfrakturen werden häufig mit einer Schlinge oder einer Orthese behandelt, und alle bis auf die schwersten heilen in der Regel ohne Operation gut ab.