Wat is de humerus?
De opperarmbeen is het eerste en grootste lange bot van de voorste of bovenste ledemaat. Dit bot verbindt zich met het lichaam bij het schoudergewricht en articuleert distaal met de straal en de ulna bij het ellebooggewricht. Een evolutionaire aanpassing om te helpen bij de voortbeweging, de humerus is aanwezig in het grootste deel van de brede groep dieren die zijn geclassificeerd als tetrapoden , of viervoetige dieren. Deze groep omvat reptielen, amfibieën, vogels en zoogdieren.
Bij primaten en bepaalde andere dieren wordt de humerus voornamelijk niet gebruikt om te wandelen, maar om te klimmen en te helpen bij het manipuleren van objecten. Het bovenarmbot biedt bevestigingspunten en ondersteuning voor de spieren van de borst, bovenrug, schouders en armen. Door met deze spieren te werken, maakt het armbewegingen langs meerdere bewegingsvlakken mogelijk, waardoor het een van de meest vrij bewegende botten in het menselijk lichaam is.
Voor het eerst gezien in de vroege Devoon-periode, ongeveer 400 miljoen jaar geleden, verscheen de humerus voor het eerst bij visachtige tetrapoden. Deze vroege voorpoten waren te knotsachtig en onhandig om te worden gebruikt bij het lopen, en werden waarschijnlijk gebruikt bij het navigeren door obstakels en stromingen onder water. Naarmate de tijd verstreek, werden deze stompe aanhangsels vervangen door stevige, volledig gevormde ledematen die vroege tetrapoden in staat zouden hebben gesteld om tijdens droge perioden tussen verminderde waterlichamen te reizen.
De meeste moderne versies van de humerus zijn enigszins langwerpig, maar zijn verder weinig veranderd van de vroege vorm. Structureel bestaat de humerus uit een lang, cilindrisch centrum dat de diafyse wordt genoemd , met vergrote uiteinden bekend als epifysen . De epifyse die in het komgewricht op de schouder past, heeft een balvorm en wordt in het algemeen de humeruskop genoemd . De lagere epifyse, bekend als de condylus , heeft een verscheidenheid aan structuren om de beweging van de scharnierende botten en pezen van de onderarm te vergemakkelijken.
Bij kinderen en adolescenten is er een zone van snelle celdeling tussen de difyse en de epifyse bekend als de epifyseplaat of groeiplaat. Dit is een gebied van snelle celdeling waar verlenging van het bot plaatsvindt tijdens perioden van groei. De groeischijf is kwetsbaar voor trauma en is een veel voorkomende fractuurplaats bij kinderen. Zodra de groei is voltooid, stopt deze zone zijn karakteristieke versnelling van de celdeling en wordt deze de epifyse-lijn genoemd .
De humerus is qua samenstelling en structuur vergelijkbaar met andere lange botten. Het buitenoppervlak is ruw en onregelmatig en bevat meerdere epicondyles, processen en fossae om de hechting van spieren en pezen te vergemakkelijken. Net als andere botten heeft het zowel een buitenste als een binnenste laag bindweefsel. De buitenste laag, bekend als het periosteum , bevat fibroblasten en zenuwuiteinden, waardoor deze zeer gevoelig is voor letsel of manipulatie. Deze laag bindweefsel is verantwoordelijk voor het genereren van nieuwe cellen tijdens botgroei of genezing.
Onder het periosteum ligt het endosteum . Het endosteum is een taai, vezelachtig membraan dat het botweefsel zelf omringt. In het bot is het sponsachtige weefsel geïmpregneerd met beenmerg, waar bot-, lymfe- en bloedcellen worden vervaardigd. Een netwerk van onderling verbonden kanalen loopt door het bot en fungeert als kanalen voor bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen vervoeren.
Fracturen van de bovenarm worden geclassificeerd als proximaal, middenschacht of distaal. Proximale fracturen treden op bij of dicht bij het schoudergewricht en kunnen spieren van de rotatormanchet omvatten. Middenschachtfracturen treden meestal op langs het lange deel van het bot en hebben waarschijnlijk betrekking op de radiale zenuw, die een groot deel van de arm zelf bedient. Distale fracturen vinden plaats nabij het schoudergewricht en zijn zeldzaam bij volwassenen. Humorale fracturen worden vaak behandeld met een sling of beugel, en alles behalve de ernstigste geneest meestal goed zonder chirurgie.