Co je to Humerus?
Humerus je první a největší dlouhá kost přední nebo horní končetiny. Tato kost se spojuje s tělem v ramenním kloubu a distálně artikuluje s poloměrem a ulnou v loketním kloubu. Evoluční adaptace, která napomáhá lokomoce, je humerus přítomna ve většině široké skupiny zvířat klasifikovaných jako tetrapody nebo čtyřnohá zvířata. Tato skupina zahrnuje plazy, obojživelníky, ptáky a savce.
Mezi primáty a některými dalšími zvířaty se humerus primárně nepoužívá pro chůzi, ale pro lezení a pomoc při manipulaci s objekty. Kost horní části paže poskytuje body připevnění a podporu svalů hrudníku, horní části zad, ramen a paží. Práce s těmito svaly umožňuje pohyb paže po více rovinách pohybu, což z ní činí jednu z nejvíce volně se pohybujících kostí v lidském těle.
Humerus, který byl poprvé spatřen v časném devonském období, asi před 400 miliony let, se mezi tetrapody podobal rybám. Tyto časné přední končetiny byly příliš klubové a nemotorné, než aby byly použity při chůzi, a byly s největší pravděpodobností zaměstnány při navigaci pod vodou překážky a proudy. Jak čas pokračoval, byly tyto zavalité přívěsky nahrazeny robustními, plně formovanými končetinami, které by umožňovaly časným tetrapodům cestovat mezi zmenšenými vodními útvary během suchých období.
Většina moderních verzí humeru se poněkud protáhla, ale jinak se od rané podoby málo změnila. Strukturálně, humerus sestává z dlouhého, válcového centra nazvaného diafýza , se zvětšenými konci známými jako epifýzy . Epifýza, která zapadá do objímkového kloubu na rameni, má tvar koule a obecně se nazývá humerální hlava . Dolní epifýza, známá jako kondyl , má různé struktury, které usnadňují pohyb kloubních kostí a šlach předloktí.
U dětí a dospívajících existuje zóna rychlého buněčného dělení mezi difýzou a epifýzou známá jako epifýzová destička nebo růstová destička. Toto je oblast rychlého dělení buněk, kde k prodlužování kosti dochází během období růstu. Růstová deska je zranitelná vůči traumatu a je běžným místem zlomenin u dětí. Jakmile je růst dokončen, tato zóna zastaví své charakteristické zrychlení buněčného dělení a nazývá se epifýzová linie .
Humerus je podobný jiným dlouhým kostem ve složení a struktuře. Vnější povrch je drsný a nepravidelný, obsahuje více epicondyles, procesy a fosílie, aby se usnadnilo přichycení svalů a šlach. Stejně jako jiné kosti má i vnější i vnitřní vrstvu pojivové tkáně. Vnější vrstva, známá jako periosteum , obsahuje fibroblasty a nervová zakončení, což je velmi citlivé na zranění nebo manipulaci. Tato vrstva pojivové tkáně je zodpovědná za vytváření nových buněk během růstu nebo hojení kostí.
Pod periostem leží endostea . Endosteum je houževnatá, vláknitá membrána, která obklopuje samotnou kostní tkáň. V kosti je houbová tkáň impregnována kostní dření, kde se vyrábějí kosti, lymfy a krevní buňky. Kostí prochází síť propojovacích kanálů a působí jako kanály pro krevní cévy nesoucí kyslík a živiny.
Zlomeniny horní části paže jsou klasifikovány jako proximální, střední nebo distální. Proximální zlomeniny se vyskytují na ramenním kloubu nebo v jeho blízkosti a mohou zahrnovat svaly rotátorové manžety. Zlomeniny střední hřídele se obvykle vyskytují podél dlouhé části kosti a s největší pravděpodobností postihují radiální nerv, který obsluhuje většinu samotné paže. Distální zlomeniny se vyskytují poblíž ramenního kloubu a jsou vzácné u dospělých. Četné zlomeniny jsou často léčeny prakem nebo ortézou a všechny kromě nejzávažnějších se obvykle bez chirurgického zákroku dobře uzdraví.