Co je humerus?

Humerus je první a největší dlouhá kost frontální nebo horní končetiny. Tato kost se spojuje s tělem u ramenního kloubu a distálně artikuluje s poloměrem a ulna u loketního kloubu. Evoluční adaptace, která pomáhá při lokomoci, je Humerus přítomen ve většině široké skupiny zvířat klasifikovaných jako tetrapody nebo čtyřmístná zvířata. Tato skupina zahrnuje plazi, obojživelníky, ptáky a savce. Horní paže kosti poskytuje body připojení a podporu svalů hrudníku, horní části zad, ramen a paží. Ve spolupráci s těmito svaly umožňuje pohyb paže podél několika pohybových rovin, což z něj činí jeden z nejvíce se pohybujících kostí v lidském těle.

poprvé viděn v raném devonském období, asi před 400 miliony let, Humerus se počáteční vzhled mezi tetrapody jako rybí tetrapody. THese rané přední končetiny byly příliš klubové a nemotorné na to, aby byly použity při chůzi, a byly s největší pravděpodobností zaměstnány při navigaci pod vodou a proudy. Postupem času byly tyto tvrdohlavé přívěsky nahrazeny robustními, plně vytvořenými končetinami, které by umožnily časným tetrapodům cestovat mezi sníženými vodními útvary během suchého období.

Většina moderních verzí humeru se poněkud prodlužovala, ale jinak se od první formy změnila jen málo. Strukturálně, humerus sestává z dlouhého, válcového centra nazývaného diafýzy , se zvětšenými koncemi známými jako epifýzy . Epifýza, která se hodí do kloubu zásuvky na rameni, má tvar míče a obecně se nazývá humerální hlava . Dolní epifýza, známá jako condyle , má různé struktury, které usnadňují pohyb kloubových kostí a šlach předloktí.

U dětí a adolescentů existuje zóna rychlého dělení buněk mezi difficí a epifýzou známou jako epifýzová deska nebo růstovou deskou. Jedná se o oblast rychlého dělení buněk, kde dochází k prodloužení kosti během období růstu. Růstová deska je náchylná k traumatu a je běžným místem zlomenin u dětí. Jakmile je růst dokončen, tato zóna přestane své charakteristické zrychlení buněčného dělení a nazývá se epifyseální linie .

Humerus je podobný jiným dlouhým kostem ve složení a struktuře. Vnější povrch je drsný a nepravidelný a obsahuje více epikondylů, procesů a fossae pro usnadnění připojení svalů a šlach. Stejně jako jiné kosti má vnější i vnitřní vrstvu pojivové tkáně. Vnější vrstva, známá jako periosteum , obsahuje fibroblasty a nervové zakončení, což je velmi citlivé na poranění nebo manipulaci. Tato vrstva pojivové tkáně je zodpovědnáPro generování nových buněk během růstu nebo hojení kostí.

pod periosteem leží endosteum . Endosteum je tvrdá, vláknitá membrána, která obklopuje samotnou kostní tkáň. V kosti je houbová tkáň impregnována kostní dřeně, kde se vyrábí kosti, lymfa a krvinky. Síť propojených kanálů prochází kostí a působí jako kanály pro krevní cévy nesoucí kyslík a živiny.

Zlomeniny horní části paže jsou klasifikovány jako proximální, střední nebo distální. Proximální zlomeniny se vyskytují u ramenního kloubu nebo blízko a mohou zahrnovat svaly rotátorové manžety. Zlomeniny středního hřídele se obvykle vyskytují podél dlouhé části kosti a s největší pravděpodobností budou zahrnovat radiální nerv, který obsluhuje velkou část samotné paže. Distální zlomeniny se odehrávají poblíž ramenního kloubu a jsou mezi dospělými vzácné. Humerální zlomeniny jsou často ošetřeny prakem nebo ortézou a všechny kromě nejzávažnějších se obvykle dobře uzdraví bezchirurgie.