Qu'est-ce que l'humérus?
L'humérus est le premier et le plus grand os long du membre frontal ou supérieur. Cet os se connecte au corps à l'articulation de l'épaule et s'articule distalement avec le rayon et l'ulna à l'articulation du coude. Une adaptation évolutive pour aider à la locomotion, l'humérus est présent dans la plupart du large groupe d'animaux classés comme tétrapodes , ou animaux à quatre pieds. Ce groupe comprend des reptiles, des amphibiens, des oiseaux et des mammifères.
Parmi les primates et certains autres animaux, l'humérus est principalement utilisé non pas pour la marche, mais pour l'escalade et l'aide à la manipulation d'objets. L'os du bras supérieur fournit des points de fixation et un soutien aux muscles de la poitrine, du haut du dos, des épaules et des bras. En travaillant avec ces muscles, il permet un mouvement du bras le long de plusieurs plans de mouvement, ce qui en fait l'un des os les plus libres du corps humain.
Vu pour la première fois au début du Dévonien, il y a environ 400 millions d'années, l'humérus a fait son apparence initiale parmi les tétrapodes semblables à des poissons. TIl était trop tôt que les membres antérieurs étaient trop clubs et maladroits pour avoir été utilisés dans la marche, et étaient très probablement employés pour naviguer dans les obstacles et les courants sous-marins. Au fil du temps, ces appendices tronqués ont été remplacés par des membres robustes et entièrement formés qui auraient permis aux tétrapodes précoces de voyager entre les plans d'eau diminués pendant les périodes sèches.
La plupart des versions modernes de l'humérus se sont quelque peu allongées, mais ont autrement changé peu par rapport à la forme précoce. Structurellement, l'humérus se compose d'un long centre cylindrique appelé diaphyse , avec des extrémités élargies appelées épiphyses . L'épiphyse qui s'inscrit dans l'articulation de la douille à l'épaule a une forme de balle et est généralement appelée la tête humérale . L'épiphyse inférieure, connue sous le nom de condyle , a une variété de structures pour faciliter le mouvement des os et des tendons articulés de l'avant-bras.
Chez les enfants et les adolescents, il existe une zone de division cellulaire rapide entre la diphyse et l'épiphyse connue sous le nom de plaque épiphysaire , ou plaque de croissance. Il s'agit d'une région de division cellulaire rapide où l'allongement de l'os a lieu pendant les périodes de croissance. La plaque de croissance est vulnérable au traumatisme et est un site de fracture commun chez les enfants. Une fois la croissance terminée, cette zone cesse de son accélération caractéristique de la division cellulaire et est appelée ligne épiphysaire .
L'humérus est similaire à d'autres os longs dans la composition et la structure. La surface extérieure est rugueuse et irrégulière, contenant plusieurs épicondyles, procédés et fosses pour faciliter la fixation des muscles et des tendons. Comme les autres os, il a à la fois une couche extérieure et une couche intérieure de tissu conjonctif. La couche externe, connue sous le nom de périoste , contient des fibroblastes et des terminaisons nerveuses, ce qui le rend très sensible aux blessures ou à la manipulation. Cette couche de tissu conjonctif est responsablepour la génération de nouvelles cellules pendant la croissance osseuse ou la guérison.
sous le périoste se trouve le endosteum . L'endosteum est une membrane fibreuse dure qui entoure le tissu osseux lui-même. Dans l'os, le tissu spongieux est imprégné de moelle osseuse, où l'os, la lymphe et les cellules sanguines sont fabriqués. Un réseau de canaux d'interconnexion traverse l'os et agit comme des canaux pour les vaisseaux sanguins transportant de l'oxygène et des nutriments.
Les fractures du haut du bras sont classées comme proximales, mi-arbre ou distales. Des fractures proximales se produisent à ou près de l'articulation de l'épaule et peuvent impliquer les muscles de la manchette des rotateurs. Les fractures moyennes se produisent généralement le long de la longue partie de l'os et sont plus susceptibles d'impliquer le nerf radial, qui dessert une grande partie du bras lui-même. Les fractures distales ont lieu près de l'articulation de l'épaule et sont rares chez les adultes. Les fractures humérales sont souvent traitées avec une écharpe ou une attelle, et tous sauf les plus graves guérissent généralement bien sanschirurgie.