Qu'est-ce que l'humérus?
L'humérus est le premier et le plus grand os long du membre frontal ou supérieur. Cet os se connecte au corps au niveau de l'articulation de l'épaule et s'articule de manière distale avec le radius et le cubitus au niveau de l'articulation du coude. Adaptation évolutive facilitant la locomotion, l'humérus est présent dans la plupart des animaux appartenant à un vaste groupe d'animaux classés comme tétrapodes ou animaux à quatre pattes. Ce groupe comprend les reptiles, les amphibiens, les oiseaux et les mammifères.
Parmi les primates et certains autres animaux, l'humérus est principalement utilisé non pour la marche, mais pour l'escalade et la manipulation d'objets. L'os du bras fournit des points d'attache et un soutien aux muscles de la poitrine, du haut du dos, des épaules et des bras. En travaillant avec ces muscles, il permet aux bras de bouger selon plusieurs plans, ce qui en fait l’un des os les plus libres du corps humain.
Apparu pour la première fois au début du Dévonien, il y a environ 400 millions d'années, l'humérus a fait son apparition initiale parmi les tétrapodes en forme de poisson. Ces membres antérieurs étaient trop clairs et trop maladroits pour avoir été utilisés pour la marche et étaient très probablement utilisés pour naviguer dans les obstacles et les courants sous-marins. Au fil du temps, ces appendices trapus ont été remplacés par des membres robustes et complètement formés qui auraient permis aux tétrapodes précoces de se déplacer entre des plans d'eau diminués pendant les périodes sèches.
La plupart des versions modernes de l'humérus se sont quelque peu allongées, mais n'ont guère changé depuis le début. Structurellement, l'humérus consiste en un long centre cylindrique appelé diaphyse , aux extrémités élargies appelées épiphyses . L'épiphyse qui s'insère dans l'articulation fémorale au niveau de l'épaule a la forme d'une boule et est généralement appelée tête humérale . L'épiphyse inférieure, appelée condyle , présente une variété de structures facilitant le mouvement des os et des tendons articulaires de l'avant-bras.
Chez les enfants et les adolescents, il existe une zone de division cellulaire rapide entre la diphyse et l'épiphyse, appelée plaque épiphysaire ou plaque de croissance. Il s'agit d'une région de division cellulaire rapide où l'élongation de l'os a lieu pendant les périodes de croissance. La plaque de croissance est vulnérable aux traumatismes et constitue un site de fracture fréquent chez les enfants. Une fois que la croissance est terminée, cette zone cesse son accélération caractéristique de la division cellulaire et est appelée la ligne épiphysaire .
L'humérus est semblable aux autres os longs en composition et en structure. La surface extérieure est rugueuse et irrégulière et contient de nombreux épicondyles, processus et fosses facilitant la fixation des muscles et des tendons. Comme les autres os, il comporte à la fois une couche externe et une couche interne de tissu conjonctif. La couche externe, appelée périoste , contient des fibroblastes et des terminaisons nerveuses, ce qui la rend très sensible aux blessures et à la manipulation. Cette couche de tissu conjonctif est responsable de la génération de nouvelles cellules pendant la croissance ou la guérison des os.
L' endosteum se trouve sous le périoste. L'endosteum est une membrane fibreuse dure qui entoure le tissu osseux lui-même. À l'intérieur de l'os, le tissu spongieux est imprégné de moelle osseuse, où sont fabriqués les cellules osseuses, lymphatiques et sanguines. Un réseau de canaux interconnectés traverse les os et sert de canal aux vaisseaux sanguins transportant l'oxygène et les nutriments.
Les fractures de la partie supérieure du bras sont classées dans les catégories proximale, médiane ou distale. Les fractures proximales se produisent au niveau de l'articulation de l'épaule ou à proximité, et peuvent impliquer des muscles de la coiffe des rotateurs. Les fractures médianes surviennent généralement le long de la partie longue de l'os et impliquent le plus souvent le nerf radial, qui dessert une grande partie du bras lui-même. Les fractures distales se produisent près de l'épaule et sont rares chez les adultes. Les fractures humérales sont souvent traitées avec une fronde ou un corset, et toutes sauf les plus graves guérissent généralement bien sans chirurgie.