¿Qué hace un farmacéutico de atención administrada?
Un farmacéutico de atención administrada trabaja dentro de un programa de atención administrada para brindar servicios efectivos y eficientes a los pacientes. En estos programas, los proveedores de atención se coordinan para mantener un alto grado de comunicación entre ellos. Esto puede ayudarlos a cooperar en la atención al paciente para lograr el mejor resultado posible. El trabajo puede involucrar interacciones directas con pacientes, así como con proveedores de atención y compañías de seguros.
Como representante de una organización de atención administrada, un farmacéutico de atención administrada puede realizar revisiones de servicios públicos en diferentes tipos de medicamentos y protocolos de tratamiento. Estas revisiones se pueden usar para establecer políticas y procesar reclamos. Si un reclamo por un medicamento no parece justificado, puede denegarse según la política. Los clientes pueden solicitar una auditoría, que puede ser supervisada por el farmacéutico de atención administrada, para determinar si la denegación fue justa. En esta evaluación de un reclamo, el farmacéutico podría considerar las alternativas disponibles y su eficacia.
Esto también puede incluir la revisión de nuevos medicamentos y cambios en la forma en que se utilizan los medicamentos. Un farmacéutico de atención administrada debe mantenerse al día con las tendencias de la industria para asegurarse de que los clientes reciban un buen servicio. Las farmacias que pertenecen a la organización pueden interactuar con el farmacéutico de atención administrada cuando establecen la política, negocian con las compañías farmacéuticas para obtener precios a granel y realizan otras actividades. La creación de políticas consistentes y efectivas también puede extenderse a actividades como la creación de un protocolo para asesorar a los pacientes sobre nuevas recetas, detectar interacciones con medicamentos y administrar los archivos de los pacientes.
En un caso médico complejo, los proveedores de atención pueden trabajar con el farmacéutico de atención administrada y otros profesionales médicos capacitados para desarrollar un plan de tratamiento. Pueden considerar políticas y procedimientos en la compañía de atención administrada, junto con las mejores necesidades del paciente. Los asuntos financieros pueden ser una preocupación, ya que estas compañías quieren operar de manera eficiente, pero a veces las necesidades del paciente son mayores que estas. Un plan de atención puede incluir tratamientos complejos o costosos porque estos ofrecerían la mayoría de los beneficios. Los farmacéuticos de atención administrada ayudan a decidir qué tratamientos se deben ofrecer y cómo.
La educación continua puede ser necesaria para mantener una licencia para practicar y seguir siendo competitivos en la industria. Esto puede incluir asistir a conferencias y cursos, además de suscribirse a medicamentos comerciales. Algunos farmacéuticos de atención administrada participan activamente en la investigación y publicación para mejorar los resultados de los pacientes y los servicios de atención administrada. También pueden trabajar en entornos clínicos para retener habilidades, auditar las farmacias de los miembros y probar las políticas propuestas en el terreno antes de implementarlas.