マネージドケア薬剤師は何をしますか？

マネージドケア薬剤師は、マネージドケアプログラム内で、患者に効果的かつ効率的なサービスを提供します。 これらのプログラムでは、ケア提供者は互いに高度なコミュニケーションを維持するために調整します。 これは、患者ケアで可能な限り最高の結果を達成するために協力するのに役立ちます。 この作業には、患者だけでなく、ケア提供者や保険会社との直接的なやり取りも含まれます。

マネージドケア組織の代表として、マネージドケア薬剤師は、さまざまな種類の薬や治療プロトコルのユーティリティレビューを実施できます。 これらのレビューは、ポリシーの設定とクレームの処理に使用できます。 薬物の請求が正当化されていないように思われる場合は、ポリシーの下で拒否することができます。 お客様は、拒否が公正であったかどうかを判断するために、管理医療薬剤師の監督下にある監査を要求できます。 クレームのこの評価では、薬剤師は利用可能な代替品とその有効性を検討する場合があります。

これには、新しい薬のレビューや薬の使用方法の変更も含まれます。 マネージドケア薬剤師は、クライアントが適切にサービスを提供できるように、業界の動向に遅れずについていく必要があります。 組織に属する薬局は、ポリシーを設定するときにマネージドケア薬剤師とやり取りし、製薬会社と一括価格設定について交渉し、他の活動に従事することができます。 一貫性のある効果的なポリシーの作成は、新しい処方箋について患者に助言するためのプロトコルの作成、薬物相互作用の把握、患者ファイルの管理などの活動にも拡張できます。

複雑な医療の場合、ケア提供者は、管理されたケア薬剤師および他の熟練した医療専門家と協力して、治療計画を策定する場合があります。 彼らは、患者の最善のニーズとともに、マネージドケア会社の方針と手順を検討できます。 そのような企業は効率的に運営したいので、財政的な問題が懸念される場合がありますが、患者のニーズがこれらを上回る場合があります。 ケアプランには、多くの利点があるため、複雑な治療や高価な治療が含まれる場合があります。 マネージドケア薬剤師は、どの治療をどのように提供すべきかを決定するのに役立ちます。

継続的な教育は、業界で実践し、競争力を維持するためのライセンスを維持するために必要な場合があります。 これには、市販薬の購読に加えて、会議やコースへの参加が含まれます。 一部のマネージドケア薬剤師は、患者の転帰とマネージドケアサービスを改善するための研究と出版に積極的に関与しています。 また、臨床環境で働き、スキルを保持し、メンバーの薬局を監査し、提案されたポリシーを実施する前に現場でテストすることができます。