¿Qué hace un ajustador independiente?
Un ajustador independiente es un ajustador de reclamos de seguros que no está empleado directamente por una compañía de seguros pero cuyos servicios pueden ser contratados por cualquier parte que requiera que un experto ajuste sus reclamos de seguros. Las compañías de seguros contratarán a un ajustador independiente cuando ocurran reclamos en áreas remotas donde la compañía no tiene personal de oficina o cuando la naturaleza de un reclamo requiere experiencia especializada. Las compañías autoaseguradas que no tienen cobertura de seguro pueden contratar a un ajustador independiente en lugar de mantener un personal interno de ajustadores de reclamos.
La responsabilidad laboral principal del ajustador de reclamos de seguros es investigar y defender o resolver los reclamos de seguros en nombre de la compañía de seguros. Las compañías de seguros suscriben pólizas de seguro propias, como las de propietarios de viviendas y propiedades comerciales, o pólizas de seguros de terceros, como responsabilidad civil general o responsabilidad civil de automóviles. Los reclamos de primera parte son presentados a la compañía de seguros por sus propios clientes por daños a la propiedad asegurada. El ajustador de reclamos de seguro debe trabajar con el cliente para determinar qué daño está cubierto por la póliza de seguro y negociar un monto de liquidación.
Las reclamaciones de terceros se hacen contra los clientes de la compañía de seguros por una parte no relacionada que ha resultado lesionada o ha dañado su propiedad como resultado de las acciones del asegurado. El ajustador de seguros investigará el alcance de la responsabilidad por parte del asegurado y negociará un acuerdo con el tercero.
Una compañía de seguros comúnmente mantendrá un personal de sus propios ajustadores de reclamos para manejar todos los reclamos reportados a las políticas que emite. Sin embargo, en muchos casos, la compañía de seguros no puede mantener un personal en todas las áreas donde tiene asegurados. Un ajustador independiente ayuda a la compañía de seguros a atender su negocio en áreas donde no hay un número suficiente de reclamos para justificar a los empleados a tiempo completo. En caso de una pérdida catastrófica, el seguro también puede tener poco personal y no poder responder de manera eficiente a un gran volumen de reclamos. Los ajustadores independientes desempeñan un papel crucial en ayudar a las compañías de seguros a responder oportunamente a situaciones de reclamos catastróficos.
Un ajustador independiente puede ser autónomo como propietario único o trabajar para una empresa que emplea muchos ajustadores independientes. El ajustador individual o la compañía pueden ser retenidos por múltiples compañías de seguros. No están obligados a trabajar únicamente para una compañía de seguros.