¿Cuáles son los peligros de las plaquetas grandes?
Los peligros de las plaquetas grandes varían, dependiendo de la causa subyacente del aumento en el tamaño de las plaquetas. En algunos pacientes, pueden no causar ningún síntoma o problema, mientras que otros pueden desarrollar trastornos hemorrágicos y otros problemas médicos. Debido a que una variedad de condiciones puede ser responsable de un aumento en el tamaño de las plaquetas, puede ser necesario realizar varias pruebas médicas diferentes para descubrir por qué un paciente tiene grandes plaquetas.
La macrotrombocitopenia, como se conoce formalmente, ocurre cuando las plaquetas normalmente pequeñas y altamente fragmentadas son más grandes de lo habitual. Muchas personas que tienen plaquetas grandes también tienen un recuento reducido de plaquetas. El tamaño de las plaquetas puede ser genético, como se observa en personas con síndrome de Bernard-Soulier, síndrome de plaquetas grises y anomalía de May-Hegglin. En otros casos, puede ocurrir en respuesta a problemas en la médula ósea, como cánceres que interrumpen la producción de células sanguíneas.
El problema más común experimentado por las personas con plaquetas grandes es el aumento del sangrado. Las plaquetas de gran tamaño no pueden coagularse adecuadamente y, como resultado, el paciente puede sangrar libremente incluso de lesiones pequeñas, desarrollar hematomas importantes y experimentar una hemorragia interna que es difícil de detener porque la sangre no coagula. Esto puede volverse muy peligroso si el sangrado es excesivo y cuando ocurre internamente, el paciente puede no darse cuenta hasta que se haya producido una pérdida de sangre considerable.
También puede haber riesgos asociados con el trastorno subyacente que está causando el desarrollo de las plaquetas grandes en el cuerpo. Las enfermedades progresivas que afectan la médula ósea pueden volverse fatales, y algunos trastornos genéticos hemorrágicos están asociados con problemas que van desde la pérdida auditiva hasta las deformaciones articulares. Conocer la causa de la variación en el tamaño de las plaquetas ayudará al médico a identificar riesgos adicionales para el paciente, además de desarrollar un plan de tratamiento.
Para los trastornos genéticos, una cura no es posible. Estos trastornos generalmente se diagnostican en la infancia cuando los padres notan que sus hijos tienen signos de un trastorno hemorrágico. Las técnicas para manejar tales trastornos pueden incluir medicamentos, transfusiones de sangre y ajustes de estilo de vida. Las personas con trastornos hemorrágicos deben tener cuidado con la exposición a las lesiones, y es importante asegurarse de que la condición se anote en las historias clínicas de los pacientes para que los proveedores de atención sean conscientes de ello. En los casos en que la causa es algo que puede tratarse, resolver la causa debería obligar a las plaquetas a volver a un tamaño más convencional, y los problemas de coagulación del paciente deberían llegar a su fin.