¿Cuáles son los diferentes tipos de lesión aguda de la médula espinal?
Muchos profesionales clasifican una lesión medular aguda en una de dos categorías: una lesión medular completa y una lesión medular incompleta. Una lesión completa de la médula espinal produce una pérdida total de sensibilidad y movimiento debajo del sitio de la lesión. Si hay alguna sensación o movimiento debajo de la lesión, generalmente se clasifica como una lesión incompleta. Dentro de la categoría incompleta, a menudo hay cinco subcategorías más: síndrome del cordón anterior, síndrome del cordón central, síndrome del cordón posterior, síndrome de Brown-Sequard y lesiones de la cola de caballo.
Si una lesión provoca hematomas o desgarros de la médula espinal, se dice que un paciente tiene una lesión aguda de la médula espinal. Los moretones en el cordón a menudo son más comunes que el desgarro. Con una lesión completa de la médula espinal, un paciente no tiene capacidad motora o sensación debajo de la lesión. Dependiendo de dónde ocurra la lesión, puede producirse paraplejia o tetraplejia, también llamada tetraplejia. Una lesión incompleta aguda de la médula espinal a menudo es más común que una lesión completa y permite cierta sensación o movimiento debajo del sitio de la lesión.
Una lesión incompleta a menudo se clasifica de acuerdo con la parte del cordón que está dañada. Los síndromes de la médula anterior, posterior y central se refieren a lesiones de la parte frontal, posterior y central de la médula espinal, respectivamente. El síndrome de Brown-Sequard se refiere a una lesión en el lado izquierdo o derecho. Por último, una lesión de cola de caballo es una lesión de los nervios entre la primera y la segunda región lumbar. A menudo, un médico tendrá que esperar hasta que la angustia inicial de la lesión haya pasado, generalmente de seis a ocho semanas, para determinar cuánto daño ha causado una lesión incompleta de la médula espinal.
Una legión de la cola de caballo es el daño a una colección de células nerviosas llamada cola de caballo. Estas células se encuentran en la parte baja de la espalda, donde termina la médula espinal. El daño a ellos puede causar pérdida de función y sensación. En ciertas ocasiones, es posible que este tipo de lesión sane. Si la lesión no es demasiado devastadora, las células pueden volver a crecer y restaurar la función previamente perdida en el área afectada.
El daño a diferentes secciones de la médula espinal también puede provocar parálisis, pérdida de la función o pérdida de la sensibilidad. Una lesión en la parte posterior de la médula espinal, o el síndrome de la médula posterior, puede no provocar una falta de sensibilidad o movimiento, sino una falta de coordinación. El síndrome de Brown-Sequard es una lesión aguda de la médula espinal a la derecha o izquierda de la médula espinal. Una persona con este tipo de lesión puede experimentar una falta de sensación y movimiento en el lado del cuerpo donde ocurrió el daño, así como una falta de dolor y la capacidad de sentir la temperatura en el otro lado.
El síndrome de la médula anterior, una lesión aguda de la médula espinal en la parte frontal de la médula, se caracteriza por una falta de movimiento y sensación en las áreas atendidas por la médula dañada. Sin embargo, el área suministrada por las partes no dañadas del cable aún puede tener función y sensibilidad. El síndrome de la médula central, una lesión aguda de la médula espinal en el centro de la médula, puede provocar la pérdida de movimiento en los brazos y las piernas. Con este tipo de lesión, generalmente son los brazos los que se ven más afectados que las piernas.