¿Cuáles son los diferentes tipos de meningioma de fosa?
Los meningiomas, que comprenden aproximadamente un tercio de los tumores que se originan en el cerebro, se llaman así porque crecen a partir de las meninges, las membranas que protegen el cerebro y la médula espinal. Un meningioma de fosa crece dentro o alrededor de un área hueca, o fosa, entre los huesos del cráneo. Lo más notable son las tres fosas craneales en la base del cerebro que acomodan los lóbulos: la fosa anterior en el frente; la fosa media, también conocida como los lados de la base; y la fosa posterior, en la parte inferior del cerebro en la parte posterior. Un tumor también puede ocupar una de las muchas fosas menores, de ahí un posible diagnóstico de meningioma que involucra la fosa yugular, la fosa pituitaria, la fosa temporal o infratemporal, la fosa pterigopalatina o la fosa supraclavicular. El desarrollo de meningiomas es impredecible y, aunque no es común, es posible que un tumor afecte a más de una fosa.
En cuanto a los sitios menos prominentes para los meningiomas, la fosa yugular se encuentra en la muesca yugular, en la base de la garganta. Alojando la glándula pituitaria, la fosa pituitaria es un pequeño bolsillo dentro del hueso esfenoidal, que se extiende a horcajadas sobre la fosa craneal media. Las fosas temporales, donde se encuentran los músculos de la mandíbula, están a los lados del cráneo, justo arriba y detrás de las fosas infratemporales. La fosa pterigopalatina se encuentra detrás de la mandíbula superior. Más lejos del cerebro, las fosas supraclaviculares están por encima de los huesos de la clavícula, que conectan el esternón con los hombros.
Un meningioma de fosa puede clasificarse más en función de su punto de origen. A menudo, eso no está en la fosa, sino en tejidos, espacios o huesos adyacentes. Entre las muchas posibilidades, un tumor que se convierte en una de las tres fosas principales podría llevar una etiqueta adicional como ala esfenoidal, parasagital, supraselar, petroso, foramen magnum, tentorio o meningioma clival para designar su origen preciso.
El impacto de un meningioma de fosa en la salud de un individuo depende del patrón del tumor: su tasa de crecimiento, dirección de crecimiento y si ha crecido a través o alrededor del hueso. Los meningiomas de la fosa, que se presentan principalmente en adultos mayores, son casi siempre benignos, y posiblemente más de la mitad de ellos son asintomáticos. Sin embargo, pueden ocurrir síntomas graves cuando estos tumores crecen lo suficiente como para ejercer presión sobre las partes adyacentes del cerebro que controlan el sistema nervioso central, los sentidos o las funciones corporales críticas.
Un meningioma que se desarrolla en la fosa anterior puede afectar los sentidos del olfato y la visión o comprometer la actividad hipofisaria. Un meningioma de la fosa media puede afectar los movimientos oculares y las sensaciones faciales o ejercer una presión peligrosa sobre la arteria carótida interna, que suministra sangre al cerebro. La más profunda y más grande de las tres fosas craneales, la fosa posterior, es particularmente crítica porque alberga el tronco encefálico y el cerebelo, que controlan todas las actividades orgánicas y mentales. Un tumor que crece en esta área puede causar problemas para respirar, tragar y hablar, dañar los sentidos de la audición o el gusto o dañar el equilibrio y la coordinación.
El remedio más efectivo para un meningioma de fosa sintomático es extirparlo quirúrgicamente, junto con el tejido o hueso cerebral inmediatamente adyacente. Si los bordes del tumor están bien definidos, la extracción puede ser relativamente simple. Sin embargo, al igual que con otros tipos de tumores, un meningioma de fosa puede ser complejo y menos definido, crecer en y alrededor de los huesos del cráneo, lo que requiere una operación más compleja. El curso de tratamiento preferido para un meningioma asintomático es dejar el tumor solo y controlar su actividad, si la hay.