Wat zijn de verschillende soorten Fossa-meningioom?
Meningiomen, die ongeveer een derde van de tumoren uitmaken die in de hersenen ontstaan, worden zo genoemd omdat ze groeien uit de hersenvliezen, de membranen die de hersenen en het ruggenmerg beschermen. Een fossa meningioma groeit in of rond een hol gebied, of fossa, tussen botten van de schedel. Het meest opvallend zijn de drie schedelfossae aan de basis van de hersenen die de lobben herbergen: de voorste fossa aan de voorkant; de middelste fossa, ook bekend als de zijkanten van de basis; en de achterste fossa, aan de onderkant van de hersenen aan de achterkant. Een tumor kan ook een van de vele kleinere fossae bezetten, vandaar een mogelijke diagnose van meningioma waarbij de jugular fossa, hypofyse fossa, temporele of infratemporale fossa, pterygopalatine fossa of supraclaviculaire fossa zijn betrokken. De ontwikkeling van meningiomen is onvoorspelbaar en hoewel het niet gebruikelijk is, is het mogelijk dat een tumor meer dan één fossa treft.
Wat betreft de minder prominente plaatsen voor meningiomen, bevindt de halsslagaderfossa zich in de halsholte, aan de basis van de keel. De hypofyse bevindt zich in de hypofyse en is een klein zakje in het wigbeen, dat zelf niet uitsteekt over de middelste schedelfossa. De tijdelijke fossae, waar de kaakspieren zich bevinden, bevinden zich aan de zijkanten van de schedel, net boven en achter de infratemporale fossae. De pterygopalatine fossa ligt achter de bovenkaak. Verder weg van de hersenen bevinden de supraclaviculaire fossae zich boven de sleutelbeenderen, die het borstbeen met de schouders verbinden.
Een fossa meningioma kan verder worden gecategoriseerd op basis van het punt van oorsprong. Vaak zit dat helemaal niet in de fossa maar eerder in aangrenzende weefsels, ruimtes of botten. Onder de vele mogelijkheden kan een tumor die uitgroeit tot een van de drie hoofdfossae, een extra label dragen, zoals een sphenoid wing, parasagittal, suprasellar, petrous, foramen magnum, tentorial of clival meningioma om de precieze oorsprong aan te duiden.
De impact van een fossa meningioma op de gezondheid van een individu hangt af van het patroon van de tumor - de groeisnelheid, de groeirichting en of het door of rond het bot is gegroeid. Fossa meningiomen, die vooral bij oudere volwassenen voorkomen, zijn bijna altijd goedaardig, met mogelijk meer dan de helft asymptomatisch. Ernstige symptomen kunnen echter optreden wanneer deze tumoren groot genoeg worden om druk uit te oefenen op aangrenzende delen van de hersenen die het centrale zenuwstelsel, de zintuigen of kritieke lichaamsfuncties regelen.
Een meningioom dat zich ontwikkelt in de voorste fossa kan de reukzin en het gezichtsvermogen aantasten of hypofyse-activiteit in gevaar brengen. Een middelste fossa meningioma kan oogbewegingen en gezichtssensaties beïnvloeden of een gevaarlijke druk uitoefenen op de interne halsslagader, die bloed naar de hersenen levert. De diepste en grootste van de drie schedelfossae, de achterste fossa, is bijzonder kritisch omdat het de hersenstam en het cerebellum herbergt, die alle orgaan- en mentale activiteiten besturen. Een tumor die in dit gebied groeit, kan problemen veroorzaken met ademhalen, slikken en spreken, het gehoor of de smaak beschadigen of de balans en coördinatie verstoren.
De meest effectieve remedie voor een symptomatisch fossa meningioom is om het chirurgisch te verwijderen, samen met het onmiddellijk aangrenzende hersenweefsel of bot. Als de randen van de tumor goed zijn gedefinieerd, kan verwijdering relatief eenvoudig zijn. Net als bij andere soorten tumoren kan een fossa meningioom echter complex en minder gedefinieerd zijn, groeiend in en rond botten van de schedel, waardoor een ingewikkelder operatie nodig is. De voorkeursbehandeling voor een asymptomatisch meningioom is om de tumor met rust te laten en de activiteit ervan te controleren, indien aanwezig.