¿Qué es un cable precordial?
Una derivación precordial se refiere a una de las seis derivaciones o electrodos de electrocardiograma estándar (EKG o ECG) colocados en el tórax para obtener un informe de EKG de 12 derivaciones que muestra gráficamente la actividad eléctrica del corazón. Un electrocardiograma de 12 derivaciones se compone de 12 vistas de eje diferentes del corazón obtenidas de 10 derivaciones diferentes: seis derivaciones precordiales y una en cada extremidad. El Dr. Frank Wilson introdujo el uso de cables precordiales en la década de 1940 para medir la actividad eléctrica cardíaca más de cerca y este estándar ha seguido siendo la rutina, excepto cuando las modificaciones son necesarias para las pruebas de ejercicio en la cinta de correr. Cada cable precordial se designa "V" junto con su número de electrodo, como "V1" o "V3".
Las seis derivaciones precordiales se colocan en el tórax anterior en una configuración estándar. V1 se coloca en el lado derecho del esternón en el cuarto espacio intercostal o costilla, mientras que V2 se coloca directamente a través del esternón en el lado izquierdo del cofre. V4 se coloca en el quinto espacio intercostal debajo de la mitad de la clavícula izquierda. Trabajando hacia atrás, el cable precordial V3 se aplica directamente entre V2 y V4. V5 y V6 se colocan al mismo nivel que V4 en la línea axilar anterior izquierda y en la línea midaxilar izquierda, respectivamente.
La utilización de 10 electrodos permite evaluar la actividad eléctrica del corazón a lo largo de 12 ejes diferentes y tres planos separados. Un electrocardiograma de 12 derivaciones mide la actividad eléctrica cardíaca a lo largo del eje X que divide el corazón en una mitad derecha e izquierda; a lo largo del eje Y que divide el corazón en un frente y una mitad trasera; y a lo largo del eje Z que divide el corazón en una mitad superior e inferior. Este grado de evaluación da como resultado una gran cantidad de replicación de datos con ocho cables independientes y cuatro electrodos redundantes. De acuerdo con el texto de Malmivuo y Plonsey, Bioelectromagnetismo , los 12 cables se registran, sin embargo, para mejorar el reconocimiento de patrones y, por lo tanto, mejorar el valor diagnóstico de la evaluación EKG.
La contribución de cada derivación precordial a toda esta información a lo largo de 12 ejes y tres planos que dividen el corazón permite una identificación muy cercana del área de la lesión. La falta de oxígeno, o isquemia, puede causar cambios temporales en los cables específicos de EKG. Un ataque cardíaco o infarto de miocardio (IM) produce cambios evolutivos en diferentes derivaciones precordiales dependiendo del área específica del infarto, anterior, posterior o inferior, por ejemplo, ya que los impulsos eléctricos se interrumpen debido a una lesión tisular y la muerte.