Qu'est-ce qu'un plomb précordial?
Une dérivation précordiale fait référence à l'une des six électrodes ou électrodes électrocardiogramme (ECG ou ECG) standard placées sur la poitrine afin d'obtenir un rapport d'électrocardiographie à 12 dérivations montrant graphiquement l'activité électrique du cœur. Un ECG à 12 dérivations est constitué de 12 vues axiales différentes du cœur obtenues à partir de 10 dérivations différentes: six dérivations précordiales et une sur chaque membre. Le Dr Frank Wilson a introduit l'utilisation des dérivations précordiales dans les années 1940 afin de mesurer plus étroitement l'activité électrique cardiaque et cette norme est restée la routine, sauf lorsque des modifications sont nécessaires pour les tests sur tapis roulant d'exercice. Chaque fil précordial est désigné par "V" avec son numéro d'électrode, tel que "V1" ou "V3".
Les six dérivations précordiales sont placées sur la poitrine antérieure dans une configuration standard. V1 est placé sur le côté droit du sternum au niveau du quatrième intercostal ou de la côte, tandis que V2 est placé directement sur le sternum du côté gauche de la poitrine. V4 est situé au cinquième espace intercostal en dessous du centre de la clavicule gauche. En avance, le fil précordial V3 s’applique directement entre V2 et V4. V5 et V6 sont placés au même niveau que V4 à la ligne axillaire antérieure gauche et à la ligne miaxillaire gauche, respectivement.
L'utilisation de 10 électrodes permet d'évaluer l'activité électrique du cœur le long de 12 axes et de trois plans distincts. Un électrocardiogramme à 12 dérivations mesure l'activité électrique cardiaque le long de l'axe des abscisses qui divise le cœur en deux parties, la droite et la gauche; le long de l'axe des ordonnées qui divise le cœur en une moitié avant et une moitié arrière; et le long de l'axe Z qui divise le coeur en une moitié supérieure et inférieure. Ce degré d'évaluation entraîne une grande quantité de réplication de données avec huit dérivations indépendantes et quatre électrodes redondantes. Selon le texte de Malmivuo et Plonsey, Bioelectromagnetism , les 12 dérivations sont néanmoins enregistrées pour améliorer la reconnaissance des formes et améliorer ainsi la valeur diagnostique de l'évaluation de l'ECG.
La contribution de chaque guide précordial à toutes ces informations selon 12 axes et trois plans divisant le cœur permet une identification très précise de la zone de blessure. Un manque d'oxygène ou une ischémie peut entraîner des modifications temporaires de certaines dérivations ECG. Une crise cardiaque ou un infarctus du myocarde (IM) entraîne des modifications évolutives de différentes dérivations précordiales en fonction de la zone d'infarctus spécifique - antérieure, postérieure ou inférieure, par exemple - du fait que les impulsions électriques sont interrompues en raison de lésions tissulaires et de la mort.