Wat is een voorloper?

Een precordiale leiding verwijst naar een van de zes standaard elektrocardiogram (ECG of ECG) -draden of elektroden die op de borst zijn geplaatst om een ​​ECG-rapport met 12 afleidingen te verkrijgen dat grafisch de elektrische activiteit van het hart toont. Een ECG met 12 afleidingen bestaat uit 12 verschillende asaanzichten van het hart verkregen uit 10 verschillende afleidingen: zes precordiale afleidingen en een op elk ledemaat. Dr. Frank Wilson introduceerde het gebruik van precordiale leidingen in de jaren 1940 om de cardiale elektrische activiteit nauwkeuriger te meten en deze standaard is de routine gebleven, behalve wanneer aanpassingen nodig zijn voor het oefenen van loopbandtests. Elke precordiale leiding wordt aangeduid met "V" samen met zijn elektrodenummer, zoals "V1" of "V3".

De zes precordiale leidingen worden in een standaardconfiguratie op de voorste borstkas geplaatst. V1 wordt aan de rechterkant van het borstbeen geplaatst bij de vierde intercostale of ribruimte, terwijl V2 direct tegenover het borstbeen aan de linkerkant van de borst wordt geplaatst. V4 is gepositioneerd op de vijfde intercostale ruimte onder het midden van het linker sleutelbeen. Achterwaarts werkend wordt precordiale leiding V3 rechtstreeks tussen V2 en V4 aangebracht. V5 en V6 worden respectievelijk op hetzelfde niveau geplaatst als V4 op de linker voorste axillaire lijn en de linker midaxillaire lijn.

Gebruikmakend van 10 elektroden maakt evaluatie van de elektrische activiteit van het hart mogelijk langs 12 verschillende assen en drie afzonderlijke vlakken. Een ECG met 12 afleidingen meet elektrische hartactiviteit langs de X-as die het hart verdeelt in een rechter- en linkerhelft; langs de Y-as die het hart verdeelt in een voorste en een achterste helft; en langs de Z-as die het hart verdeelt in een bovenste en onderste helft. Deze mate van evaluatie resulteert in veel gegevensreplicatie met acht onafhankelijke leads en vier redundante elektroden. Volgens de tekst Bioelectromagnetism van Malmivuo en Plonsey worden alle 12 afleidingen niettemin geregistreerd om de patroonherkenning te verbeteren en dus de diagnostische waarde van de EKG-evaluatie te verbeteren.

De bijdrage van elke precordiale leiding aan al deze informatie langs 12 assen en drie vlakken die het hart verdelen, maakt een zeer nauwkeurige identificatie van het letselgebied mogelijk. Gebrek aan zuurstof of ischemie kan tijdelijke veranderingen in specifieke EKG-leads veroorzaken. Een hartaanval of myocardinfarct (MI) resulteert in evoluerende veranderingen in verschillende precordiale leads, afhankelijk van het specifieke infarctiegebied - anterior, posterior of inferior, bijvoorbeeld - omdat de elektrische impulsen worden onderbroken vanwege weefselbeschadiging en dood.