O que é um lead precordial?

Um eletrodo precordial refere-se a um dos seis eletrodos padrão de eletrocardiograma (eletrocardiograma ou eletrocardiograma), ou eletrodos, colocados no peito para obter um relatório de eletrocardiograma de 12 derivações que mostra graficamente a atividade elétrica do coração. Um eletrocardiograma de 12 derivações é composto por 12 vistas de eixo diferentes do coração, obtidas de 10 derivações diferentes: seis derivações precordiais e uma em cada membro. O Dr. Frank Wilson introduziu o uso de derivações precordiais na década de 1940 para medir mais de perto a atividade elétrica cardíaca e esse padrão permaneceu a rotina, exceto quando são necessárias modificações para testes de exercício em esteira. Cada fio precordial é designado como "V" junto com seu número de eletrodo, como "V1" ou "V3".

As seis derivações precordiais são colocadas no tórax anterior em uma configuração padrão. V1 é colocado no lado direito do esterno no quarto espaço intercostal ou costela, enquanto V2 é colocado diretamente no esterno, no lado esquerdo do tórax. V4 está posicionado no quinto espaço intercostal abaixo do meio da clavícula esquerda. Trabalhando para trás, a derivação precordial V3 é aplicada diretamente entre V2 e V4. V5 e V6 são colocados no mesmo nível que V4 na linha axilar anterior esquerda e na linha média axilar esquerda, respectivamente.

Utilizando 10 eletrodos, é possível avaliar a atividade elétrica do coração ao longo de 12 eixos diferentes e três planos separados. Um eletrocardiograma de 12 derivações mede a atividade elétrica cardíaca ao longo do eixo X que divide o coração na metade direita e esquerda; ao longo do eixo Y, que divide o coração em uma frente e outra traseira; e ao longo do eixo Z que divide o coração nas partes superior e inferior. Esse grau de avaliação resulta em uma grande quantidade de replicação de dados com oito derivações independentes e quatro eletrodos redundantes. De acordo com o texto de Malmivuo e Plonsey, Bioelectromagnetism , todas as 12 derivações são registradas, no entanto, para aprimorar o reconhecimento de padrões e, assim, melhorar o valor diagnóstico da avaliação do ECG.

A contribuição de cada avanço precordial para todas essas informações ao longo de 12 eixos e três planos que dividem o coração permite uma identificação muito próxima da área da lesão. A falta de oxigênio ou isquemia pode causar alterações temporárias em eletrodos de eletrocardiograma específicos. Um ataque cardíaco ou infarto do miocárdio (IM) resulta em alterações evolutivas em diferentes derivações precordiais, dependendo da área específica do infarto - anterior, posterior ou inferior, por exemplo -, pois os impulsos elétricos são interrompidos devido a lesão tecidual e morte.

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