¿Qué es la queratosis folicular?
La queratosis folicular es una enfermedad rara que causa lesiones cutáneas generalizadas y división de uñas. Es un trastorno genético que generalmente surge durante la adolescencia o la edad adulta temprana. Durante un brote, se desarrollan manchas duras, de color amarillo aceitoso o marrón en la piel que pueden emitir un fuerte olor. La mayoría de los casos de queratosis folicular son relativamente menores y no causan ningún problema de salud más allá de su apariencia física. Un dermatólogo generalmente puede acortar el curso de un episodio con medicamentos tópicos y técnicas clínicas de dermoabrasión.
Estudios genéticos recientes han podido identificar la mutación genética que causa la queratosis folicular. Es probable que un niño herede el trastorno si uno o ambos padres poseen una copia mutada del gen ATP2A2. Un gen defectuoso afecta la capacidad de las células de la piel y las uñas para unirse y mantenerse juntas.
Una erupción cutánea por queratosis folicular puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en el pecho, la cara, el cuello o la espalda. Las áreas que son susceptibles a la acumulación de sudor y la irritación, como la ingle, las axilas y las nalgas, también pueden verse afectadas. Las lesiones son típicamente duras y parecidas a verrugas, y no pican ni causan dolor. Cuando los dedos de las manos o los pies están involucrados, con frecuencia se agrietan y decoloran. Muy raramente, los pacientes experimentan lesiones o abscesos dentro de las membranas mucosas en sus fosas nasales, bocas y gargantas también.
La queratosis folicular es muy rara, pero su presentación es tan única que la mayoría de los dermatólogos pueden diagnosticar fácilmente la afección. Un médico puede decidir recolectar una biopsia de piel para un análisis microscópico. Una vez que se ha confirmado el diagnóstico, el dermatólogo puede explicar el trastorno y ofrecer consejos sobre cómo mantenerlo bajo control.
La mayoría de los pacientes con problemas leves de la piel y brotes poco frecuentes no necesitan un tratamiento agresivo. El uso regular de lociones humectantes y la aplicación de protector solar antes de salir al aire libre generalmente pueden prevenir episodios recurrentes. Además, los dermatólogos recomiendan usar ropa holgada y transpirable para ayudar a prevenir la acumulación de sudor y la irritación que podría desencadenar un brote. Se desaconseja rascarse o rascarse las lesiones de la piel para reducir las posibilidades de una infección bacteriana secundaria.
Si una persona experimenta problemas cutáneos generalizados o frecuentes, se le puede recetar una crema tópica de alta resistencia. Un procedimiento clínico llamado dermoabrasión, que consiste en raspar manualmente las capas externas de las lesiones duras, puede ayudar a acortar el tiempo de curación en grandes parches de piel. Para los problemas de las uñas, los medicamentos orales y tópicos que contienen retinoides suelen ser efectivos para fortalecer las uñas. Con una gestión adecuada y chequeos regulares, la mayoría de las personas pueden pasar varios años entre brotes.